12.06.2024

Заключение: Закрытый чрезвертельный перелом правого бедра без смещения. Тяжелый остеопороз. Двусторонний коксартроз 2 степени. Передний спондилолистез 4 поясничного позвонка. Сакроилеит справа. Миозит спины, ягодичных мышц.

Жалобы на боль в правом бедре. Объем движений в тазобедренном и коленном суставе справа сохранен, правое бедро не ротировано и не укорочено.

Травма 11.06.2024 — без падения внезапно почувствовала боль в правом тазобедренном суставе, которая усиливалась при нагрузке. При пальпации боль в проекции большого и малого вертелов бедра, в пояснично-крестцовом сочленении справа, по остистым отросткам 1-3 поясничных позвонков.

Описание рентгенограммы таза в прямой передне-задней и правого тазобедренного сустава в аксиальных проекциях, поясничного отдела позвоночника в боковой проекции.

Шейка правого бедра не повреждена, бедро не укорочено и не ротировано кнаружи. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Под нею имеется линия перелома - сдвиг кортикального слоя. В области большого вертела видно начало линии перелома. Самой линии перелома через метафиз бедра четко не видно. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Под головкой бедра спереди видно уплотнение над кортикалом, характерное для периостальной гематомы. Субхондральный склероз.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: костно-травматических изменений нет. В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель четко видна, видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Уплотнены ягодичные мышцы, больше справа.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. 4 поясничный позвонок сдвинут вперед по отношению к пятому до 7 мм. Замыкательные пластинки не уплотнены, имеются вдавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Нечетко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер. Кальцинаты в брюшной аорте и бедренных артериях. Костная плотность снижена.

Левый тазобедренный сустав: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8, телефон мобильный/воцап/телеграм/СМС 8-903-798-87-65, 8-910-466-56-74, aldid@trauma.ru

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 8 недель после травмы 06.06.2024, рентгенконтроль в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.

2. На больную ногу не наступать до рентгенологически подтвержденного сращения перелома!3. МРТ поясничного отдела позвоночника.

4. Консультация нейрохирурга.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3757/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8