07.06.2024

Заключение: Рентгеновские признаки тромбоза сосудов легких, эзофагита, остеопоротических переломов тел грудных позвонков. Пневмосклероз. Плевросклероз. Грудной кифоз.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

В анализах крови от 12.04.2024 Д-димер более 7000 нг\мл, тромбоциты верхняя граница норма, гемоглобин 85. Был эпизод повышения температуры тела. Бактерии в моче. Принимает эликвис.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 97%, ЧСС 102 в минуту, ЧДД 20 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя + натужмивание и боковая проекции.

Положение пациента: сидя на табуретке с поддержкой. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Нормального питания. Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Признаки склероза лимфатического протока в ср\3 правого легкого. Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинаковая. Контурирование переднего ствола легочной артерии. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Боковая плевра уплотнена больше слева, задняя соединительная плевра не уплотнена. Диафрагма: справа на уровне 5 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие. Сердце: расширение правой границы сердца, граница между правым и левым желудочком не видна. Аорта: без особенностей, кальциноза не видно. Тень средостения: расширена сверху, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких отсутствуют. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, киль не контурируется. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов. Контур желудка не прослеживается. Видны уплотненные стенки пищевода.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободе слева. Равномерные уплотнения по периферии левого легкого и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей.

Боковой снимок. Ретростернальное, ретротрахеальное и ретрокардиальное пространство без особенностей. Аорто-пульмональное окно не уплотнено. Задняя часть плевры уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Прекардиальное пространство не уплотнено. Контуры трахеи не усилены. Плевра под средней долей видна. В проекции правой и левой легочной артерии уплотнения. В бассейне правой легочной артерии отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Мышцы спины не уплотнены. Костная система: костная плотность снижена. Усиление грудного кифоза. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру, незначительные костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей.

Натуживание.

Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Сосудистый рисунок меняется по конфигурации, плотности и калибру сосудов. Сосудистый рисунок в проекции средней доли справа меняется. Плотность правого корня уменьшается. Контурирование переднего ствола легочной артерии ухудшается, ее плотность снижается. Линейные уплотнения над корнями легких становятся более четкими. Уплотнения медиальнее левого корня становятся менее плотными, но более четкими, под левым корнем становятся более четкими, плотными и широкими. Общая плотность легочной ткани снижается. Уплотнения по периферии легких становятся более плотными.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3747/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить тут https://trauma.ru/about/comment.php

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

2. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

3. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки.

4. Анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам и бактеориофагам.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8