25.05.2024

Заключение: Остеолиз левой боковой массы крестца. Подвывих копчика. Повреждение пояснично-крестцового сочленения справа. Миозит правой ягодичной мышцы. Сросшийся перелом левой вертлужной впадины, остеосинтез спицей с блокирующим винтом. Срастающийся оскольчатый перелом в\3 правого бедра, металлоостеоситез штифтом с блокированием. Несросшийся перелом в\3 левого бедра, металлоостеосинтез штифтом с блокированием. Сросшиеся переломы н\3 большеберцовых костей, металлоостеосинтез правой большеберцовой кости пластиной, левой большеберцовой кости штифтом с блокированием. Остеосинтез аппаратом наружней фиксации голень-стопа справа.

Движения и позиционирование пациента резко болезненны.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в вынужденной прямой передне-задней проекции с ротацией влево.

В верхней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель расширена. Левая часть боковой массы крестца частично отсутствует. Через верхнюю ветвь лонной кости, головку и вертлугу проведена спица с 1 блокирующим винтом.

Правое бедро. Оскольчатый перелом в\3 бедра, имеется наружний отломок дистальной части без признаков сращения, с внутренней стороны видно образование эндостальной мозоли, линия перелома видна смутно. Установлен штифт с блокирующими винтами сверху и снизу.

Левое бедро. Имеется поперечный оскольчатый перелом в\3 бедра, линия перелома видна четко. Установлен штифт с блокирующими винтами сверху и снизу.

Правая голень. Перелом н\3 правой большеберцовой кости не виден, остеосинтез пластиной и 8-ю кортикальными винтами стабилен. Установлен АНФ голень-стопа на 4 винтах.

Левая голень. Перелом н\3 левой большеберцоой кости с признаками образования эндостальной мозоли, остеосинтез штифтом с блокированием сверху 1-м винтом и снизу 2-мя винтами.

Состояние правой пяточной и таранной кости визуализировать не удалось.

Рекомендации:

1. Использовать противопролежневый матрас.
2. КТ таза, решение вопроса об удалении спицы из таза.

3. КТ правой стопы и голени. Решение вопроса об удалении АНФ.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3730/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8