Заключение: Левосторонняя н/долевая пневмония. Левосторонний гидроторакс (до уровня 3 мр). Пневмосклероз.

Сатурация 91%, ЧСС 78, ЧД 18-20 в минуту.

На предоставленных рентгенограммах органов грудной клетки:

Проекции исследования: прямая передне-задняя, боковая проекции, латеропозиция на левом боку.

Положение пациента: сидя ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Легочные поля: инфильтративные изменения в н/д слева. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз) присутствуют. Корни легких: расширены, структурны, слева прикрыты тенью средостения. Реберно-диафрагмальные синусы: справа свободный, слева не визуализируется (при латеропозиции на правом боку частично высвобождается). Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная и междолевая плевра уплотнены. Диафрагма: на уровне 6 мр. Сердце: расширение левых отделов сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: расширена, не смещена.

Негативный снимок. Контуры трахеи и главных бронхов усилены. Контур желудка (кишечника) прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани слева до уровня 3 мр.

Боковой снимок. Задняя часть плевры уплотнена. Задний и передний реберно-диафрагмальный синус четко визуализируется. Контуры трахеи усилены. Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний не равномерная. Замыкательные пластинки уплотнены, небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3725/

Рекомендации:

1. Наблюдение специалистов. Решение вопроса о госпитализации.

2. Подбор терапии.

3. КТ ОГК.

4. Д-димер.

Врач Харламов А.В.