22.05.2024

Заключение: Закрытый фрагментарный перелом правой вертлужной впадины без смещения, эндопротез правого тазобедренного сустава. Миозит мышц бедра и ягодицы справа. Тяжелый остеопороз

В анамнезе эндопротезирование правого тазобедренного сустава в Боткинской больнице. Травма 20.05.2024 при падении. Жалобы на боль в паху и по задней поверхности тазобедренного сустава справа.

Описание эндопротеза правого тазобедренного сустава.

Рентгенограммы в прямой передне-задней и 2-х аксиальных проекциях.

Имеются 2 линии перелома вертлужной впадины почти без смещения, контур гребня лонной кости задвоенный, нечеткий. Вдавление вертлуги со стороны эндопротеза с нарушением контура. Мышцы бедра и ягодицы уплотнены, четко видна фасция. Повздошно-крестцовое сочленение видно четко, края уплотнены. Кальциноз бедренной артерии.

Положение вертлужного компонента эндопротеза — горизонтальное. Эндопротез стабилен.

Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины - минимальная.

Использование цемента - да.

Фиксация чашки – без винтов.

Покрытие чашки эндопротеза верхним краем вертлужной впадины - неполное.

Краевые остеофиты вертлужной впадины - есть.

Угол наклона чашки в градусах - горизонтальное положение чашки. Норма 42-45 градусов.

Наличие зоны резорбции вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - есть.

Наличие зоны склероза вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - нет.

Наличие перипротезных переломов вертлужной впадины — фрагментарный перелом без смещения.

Фиксация перипротезных переломов проволокой - нет.

Вывих или подвывих головки - нет.

Восстановление плеча бедренной кости - норма.

Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости - соответствует.

Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза - достаточное.

Погружение ножки в интрамедуллярный канал - достаточное.

Разрушение кости вокруг ножки эндопротеза - есть.

Положение ножки эндопротеза — центральное.

Истончение кортикального слоя вокруг ножки эндопротеза - есть.

Остеопороз большого и малого вертела бедра - есть.

Контурирование фасции мышц бедра с внешней стороны – есть.
Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3724/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8, телефон мобильный/воцап/телеграм/СМС 8-903-798-87-65, 8-910-466-56-74, aldid@trauma.ru

Рекомендовано:

1. Рентгенконтроль через 8 недель 15.07.2024, в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.
2. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну.

3. Занятия лечебной физкультурой с инструктором Макеенков Алексей Викторович 8-915-304-45-70.
4. Занятия на велотренажере 1 раз в час по 5-15 минут после сращения перелома. В случае несращения перелома занятия начать через 3 месяца с момента травмы.

5. Не наступать на правую ногу 8 недель!

6. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд.

Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8