22.06.2024

Заключение: Закрытый перипротезный перелом средней и нижней трети левого бедра со смещением, остеосинтез штифтом с блокированием. Тяжелый остеопороз. Коксартроз слева 2 степени. Консолидирование.

Травма 17.03.2023, остеосинтез 28.03.2024.

Описание рентгенограммы левого тазобедренного сустава в прямой передне-задней проекции: шейка левого бедра не повреждена. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружной стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Чрезвертельный перелом в признаками сращения, образование периостальной мозоли. В бедро установлен штифт, блокированный в зоне метафиза внизу двумя кортикальными винтами. Имеется оскольчатый перелом ср\3 и н\3 левого бедра, признаки образования периостальной мозоли, линия перелома видна четко. Линия перелома винтообразной формы, заканчивается над наружним мыщелком, в боковой проекции смещение на 7 мм. Кальциноз бедренной артерии. При сравнении с предыдущими рентгенограммами положительная динамика.

Артроз левого плечевого сустава. Субхондральный склероз суставных поверхностей левого плечевого сустава с краевыми костными разрастаниями. Суставная щель неравномерная, сужена. Повреждение акромиально-ключичного сочленения. (давность не известна)?

Рекомендации:

1. Наблюдение специалиста.

2. Рентгенконтроль через 6-8 недель.

3. Думать о хорошем, у оптимистов перелом срастается быстрее.

4. Ограничение осевой нагрузки.

5. Сидеть в кровати свесив ноги, приподнимать таз с упором на руки и здоровую ногу.

6. Стоять и ходить при помощи алюминиевых костылей с подмышечной фиксацией или с помощью ходунков с дозированной нагрузкой на левую ногу.

7. Занятия лечебной физкультурой.
   
   
   

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3685/

25.04.2024

Заключение: Закрытый перипротезный перелом средней и нижней трети левого бедра со смещением, остеосинтез штифтом с блокированием. Тяжелый остеопороз. Коксартроз слева 2 степени. Двусторонний гонартроз 3 степени. Пателло-феморальный артроз слева.

Жалобы на боль в левом колене.

Травма 17.03.2023, остеосинтез 28.03.2024.

Описание рентгенограммы левого тазобедренного сустава в прямой передне-задней проекции: шейка левого бедра не повреждена, бедро не укорочено и ротировано кнаружи. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Чрезвертельный перелом в признаками сращения, образование периостальной мозоли. В бедро установлен штифт, блокированный в зоне метафиза внизу двумя кортикальными винтами. Имеется оскольчатый перелом ср\3 и н\3 левого бедра, начальные признаки образования периостальной мозоли, линия перелома видна четко. Линия перелома винтообразной формы, заканчивается над наружним мыщелком, в боковой проекции смещение на 7 мм. Кальциноз бедренной артерии.

Рентгенограммах коленных суставов в прямой проекции и левого коленного сустава в боковой проекции.

Щели обоих суставов сужены, деформированы с наружней стороны. Суставная поверхность левого надколенника деормирована. По краям суставов костные разрастания.

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 8 недель после травмы 23.06.2024, рентгенконтроль в случае применения форстео для лечения остеопороза через 6 месяцев после начала приема.
2. Думать о хорошем, у оптимистов перелом срастается быстрее.

3. Ношение ортеза на левую ногу еще 4 недели.

4. На больную ногу не наступать до рентгенологически подтвержденного сращения перелома!
5. Сидеть в кровати не свешивая ноги каждый час днем по 5 минут. Видео, как вставать с кровати https://trauma.ru/v/
6. Сидеть в кровати свесив ноги, приподнимать таз с упором на руки и здоровую ногу.

7. Стоять возле кровати при помощи ходунков или спинок двух поставленных по бокам стульев без опоры на больную ногу каждый час по 5 минут 22-ого дня с момента перелома.

8. Ходить при помощи алюминиевых костылей с подмышечной фиксацией или с помощью ходунков с дозированной нагрузкой на левую ногу.

9. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 6 месяцев, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 6-ти месяцев.

10. Занятия лечебной физкультурой с инструктором Макеенков Алексей Викторович 8-915-304-45-70.
11. Занятия на велотренажере 1 раз в час по 5-15 минут после сращения перелома. В случае несращения перелома занятия начать через 3 месяца с момента травмы.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3685/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8