15.06.2024

Заключение: Двусторонняя гипостатическая пневмония. Пролежни спины и таза. Диафрагмальная грыжа. Пневмосклероз. Плевросклероз. Эмфизема.

Имеются множественные болезненные пролежни спины и таза.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 96%, ЧСС 60 в минуту, ЧДД 20 в минуту.
Проекции исследования: передне-задняя и боковая проекция. Дыхание задерживает с трудом, позиционирование резко болезненно.

Положение пациента: лежа с приподнятым головным концом и на боку. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

По сравнению с рентгенограммами от 12.04.2024:

1. Появились инфильтративные изменения по периферии легких, в том числе в области верхушек, и в базальных отделах, наиболее плотные в проекции средней доли правого легкого.

2. Сосудистый рисунок поменялся.

3. Общая плотность легочной ткани повысилась.

4. Уплотнение в проекции паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов справа.

5. Правый корень более уплотнен.

6. Изменение уплотнения в проекции передней ветви легочной артерии.

Позитивный снимок. Грудная клетка находится в вынужденном положении с наклоном влево из-за боли, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Повышенного питания. Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Над верхней частью левого легкого виден кардиостимулятор с двумя электродами. Множественные инфильтративные изменения по периферии легких, наиболее плотные в проекции средне доли. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Признаки склероза лимфатического протока в ср\3 правого легкого отсутствуют. Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинаковая, уплотнены. Контурирование переднего ствола легочной артерии. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями. Под корнями тяжистые уплотнения слева. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная и боковая плевра уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие. На фоне сердца видна поперечно-ободочная кишка. Сердце: расширение левой границы сердца, граница между правым и левым желудочком не видна. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности легких, больше справа. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, киль слабо контурируется. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов справа. Контур желудка не прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева, наиболее плотные в проекции средней доли.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3663/

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

2. Рентгенконтроль через 2 недели для оценки эффективности лечения.

3. Смена позиции пациента, использование противопролежнего матраса.

4. Лечение пролежней при помощи ируксола.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8,

---

12.04.2024

Заключение: Диафрагмальная грыжа. Пневмосклероз. Плевросклероз. Эмфизема.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 98%, ЧСС 60 в минуту, ЧДД 15 в минуту.
Проекции исследования: передне-задняя проекция. Дыхание задерживает с трудом, позиционирование резко болезненно.

Положение пациента: лежа с приподнятым головным концом. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Повышенного питания. Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Над верхней частью левого легкого виден кардиостимулятор с двумя электродами. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Признаки склероза лимфатического протока в ср\3 правого легкого отсутствуют. Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинаковая. Контурирование переднего ствола легочной артерии. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями. Под корнями тяжистые уплотнения слева. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная и боковая плевра уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие. На фоне сердца видна поперечно-ободочная кишка. Сердце: расширение левой границы сердца, граница между правым и левым желудочком не видна. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности легких, больше справа. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, киль не контурируется. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка не прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева отсутствуют.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3663/

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8