09.04.2024

Заключение: Перелом 12 грудного позвонка с компрессией до 75%. Тяжелый остеопороз. Миозит правой ягодичной мышцы. Спондилоартроз. Двусторонний коксартроз 2 степени.

При пальпации резкая боль в проекции 12 грудного позвонка. Травма месяц назад, падение на спину.

Толщина зоны интереса 30 см.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции:

Оба тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружной стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины. Визуализируется уплотнение правой ягодичной мышцы и ее фасции.

Имеется компрессия 12 грудного позвонка до 75%, замыкательная пластинка сверху нечеткая. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки частично уплотнены, вдавления тел позвонков, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Кальцинаты в брюшной аорте и бедренных артериях отсутствуют.

Костная плотность снижена. Виден мочевой катетер.

Рекомендации: рентгенконтроль или денситометрия в случае применения форстео для лечения остеопороза через 6 месяцев после начала приема.

1. Постельный режим 7 дней. Не сидеть 14 дней — или стоять, или лежать.

2. Ношение грудо-поясничного корсета при сидении и ходьбе.
3. Думать о хорошем.

4. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд. Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

5. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Активия с черносливом 290 г.
6. Чаще ворочаться в кровати, но без резких движений.

7. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок.
8. Ходить при помощи алюминиевых костылей с подмышечной фиксацией или с помощью ходунков с 8 дня.

9. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 6 месяцев, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 6-ти месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3653/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8