25.03.2024

Заключение: Сросшийся чрезподвертельный перелом левого бедра. Сросшийся перипротезный перелом средней трети бедра. Металлосотеосинтез шеечным винтом, штифтом с блокированием. Тяжелый остеопороз. Двусторонний коксартроз 2-3 степени.

Остеосинтез 25.01.2024 в 7 ГКБ.

Описание рентгенограммы таза в прямой передне-задней и левого бедра в аксиальной проекции: линия перелома не видна, имеется костная зазубрина в проекции большого вертела, малый вертел сместился кверху и прирос, линия перелома с внутренней стороны почти не прослеживается. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Шеечный винт расположен по центру головки и шейки бедра, расстояние кончика от края головки 7 мм. Штифт установлен в бедренный канал и заблокирован 1-м винтом, кончик штифта компрессирует внутренний край кортикала снаружи. Под кончиком еще видна линия перелома. Остеосинтез стабилен. Щель тазобедренного сустава неодинаковой толщины, неровная, сужена с внутренней стороны, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. В передней части головки видна неровность фрагмента головки 10х2 мм (травматический скол?) Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Кальцинаты в брюшной аорте и бедренных артериях отсутствуют.

Костная плотность снижена.

Правый тазобедренный сустав: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, сужены, по наружней стороне вертлужной впадины видны небольшие костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужных впадин отсутствует.

Рекомендации:

1. КТ левого тазобедренного сустава с построением трехмерной модели. 
2. Консультация лечащего врача о системе нагрузок и реабилитации.

3. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

4. Занятия лечебной физкультурой с инструктором Макеенков Алексей Викторович 8-915-304-45-70.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3619/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8