29.02.2024

Заключение: Гемартроз левого коленного сустава, гонартроз 2-3 степени левого и правого коленного сустава. Признаки остеопороза.

Жалобы: на боль в левом коленном суставе.

Травма 29.02.2024 при падении на левое колено. Левое коленный сустав отечен, болезненен, движения болезненны. Симптом баллотирования надколенника.

На рентгенограммах коленных суставов в прямой передне-задней и левого коленного сустава в боковой и косой проекциях: данных за свежий перелом не выявлено. Щель сустава сужена с внутренней стороны (4 мм), снаружи 5 мм. Экзостоз по внутреннему краю надколенника, костные разрастания в проекции прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы и собственной связки надколенника. Наружний мениск уплотнен. Имеется уплотнение в проекции верхнего заворота сустава овальной формы 52х12 мм.

Правый коленный сустав: щель сустава не сужена, неровная с наружней стороны, костные разрастания кнаружи от наружнего мыщелка бедра.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3568/

Рекомендации согласовать с лечащим врачом:

1. Рентгенконтроль через 2 недели при сохранении болей при осевой нагрузке.

2. МРТ левого коленного сустава.

3. Пункция левого коленного сустава с целью удаления крови.

4. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. ок, альбумин, определение концентрации альбумина в моче при наличии белка в моче.

5. Кеторол 10 мг при болях.

6. Постельный режим 7 дней, не наступать на левую ногу, ходить при помощи костылей.

7. Консультация артролога на предмет перспектив эндопротезирования.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8