28.02.2024

Заключение: Дыхательная недостаточность. Тотальная интерстициальная двусторонняя плевропневмония на сроке 2-3 недели.

Принимал левофлоксацин 3 дня. Стал кашлять с 06.02.2024. Заболел 22.02.2024.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 93%, ЧСС 66-126 в минуту, ЧДД 28 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: боковая проекция неудовлетворительная, дыхание не задерживает.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Пониженного питания. Легочные поля: тотальные инфильтративные, местами сливающиеся изменения за счет инфильтрационного компонента. На рентгенограмме определяются участки инфильтрации в нижних отделах правого легкого (6, 8, 10 сегменты) на фоне резкого усиления легочного рисунка за счет интерстициального и сосудистого компонента. В верхних отделах правого легкого определяется усиление легочного рисунка с мелкими участками инфильтрации. В проекции С1-С2-С3 левого легкого определяются участки консолидации с дорожкой к левому корню. Также определяются участки уплотнения легочной ткани в проекции хвоста левого корня. Правый корень скрыт за тенью средостения. Левый расширен малоструктурен. Правый контур диафрагмы четко не определяется (наложение на участок инфильтрации). Левый контур диафрагмы четкий и ровный. Определяется минимальное количество жидкости в правом плевро-диафрагмальном синусе. Сердце расширено, аорта склерозирована. Контурирование переднего ствола легочной артерии отсутствует. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями отсутствуют. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная и боковая плевра уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие. Сердце: расширения правой границы сердца, граница между правым и левым желудочком не видна.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких отсутствуют. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, трахея смещена вправо, киль не контурируется. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов. Контур желудка не прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева.

Боковой снимок. Инфильтрационные изменения позади сердца. Ретростернальное, ретротрахеальное и ретрокардиальное пространство с признаками инфильтрации. Аорто-пульмональное окно не уплотнено. Задняя часть плевры уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Контуры трахеи не усилены. Контуры среза левого главного бронха не виден четко. В проекции правой и левой легочной артерии уплотнения нет. Мышцы спины не уплотнены. Костная система: костная плотность снижена. Усиление грудного кифоза. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, незначительные костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3563/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Рекомендации согласовать с лечащим врачом: госпитализация.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8