26.2.2024

Заключение: Срастающиеся переломы в\3 и ср\3 костей правой голени, сросшийся перелом наружнего мыщелка правой большеберцовой кости, остеоситез штифтом с блокированием. Сросшийся перелом наружней лодыжки слева, остеосинтез пластиной и 7-ю винтами. Инфицированные раны левого голеностопного сустава. Рентгенпризнаки тромбоза сосудов ног.

Травма 27.12.2023 в результате ДТП. Госпитализирован в 1 ГКБ, где сразу проведено наложена аппарат наружней фиксации на правую голень. 02.01.2024 удален аппарат АНФ, проведен остеосинтез костей правой голени штифтом, проведен остеосинтез наружней лодыжки слева.

В области наружней лодыжки имеется инфицированные раны 3х2 0.3х0.5 см со слизистым отделяемым, точечная инфицированная рана в области наружней лодыжки.

Странгуляционные изменения из-за туго наложенных эластичных бинтов.

Описание рентгенограмм обоих голеностопных суставов в трех проекциях, голеней и коленных суставов в двух проекциях.

Правая голень, коленный и голеностопный суставы: имеются оскольчатые переломы в ср\3 обоих костей. Перелом большеберцовой кости с признаками сращения. Перелом малоберцовой кости с мостиком сращения толщиной в 1\4-1\2 от поперечника кости. Видны следы от введения штифтов АНФ.

Имеется неполные переломы большеберцовой кости в в\3 с начальными признаками сращения. Имеется размытая линия перелома наружнего мыщелка большеберцовой кости, проходящая горизонтально на расстоянии 2-3 см от суставной щели. В большеберцовую кость установлен штифт с блокированием двумя кортикальными винтами сверху и двумя снизу. Остеосинтез стабилен. Соотношения в костях коленного и голеностопного сустава правильные. Суставная щели в коленном и голеностопном суставах правильные. Межмыщелковое возвышение заострено. В в\3 правой голени на фоне большеберцовой кости видны линейные уплотнения, характерные для тромбофлебита.

Левая голень, коленный и голеностопный суставы: в в\3 левой голени на фоне большеберцовой кости видны линейные уплотнения, характерные для тромбофлебита. Установлена пластинка на наружнюю лодыжку с 7-ю винтами. Винтообразный перелом наружней лодыжки сросся. Остеосинтез стабилен. Между внутренней лодыжкой и таранной костью виден костный фрагмент 1х1 мм.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3553/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 4 недели 25.03.2024.

2. Перевязки с ируксолом 2 раза в сутки 14 дней.

3. Не носить эластичные бинты.

4. Компрессы с лиотоном 1000 и траумелем на ночь 14 дней.

5. Фраксипарин 0.4 мл 1 раз в сутки 10 уколов.

6. Занятия на велотренажере 20 минут 3 раза в день.

7. Начать постепенную осевую нагрузку на ноги со 100% нагрузкой через 2 недели.

8. После окончания курса фраксипарина пересдать коагулограмму (д-димер) и клинический анализ крови.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8