19.02.2024

Заключение: Дыхательная недостаточность. Двусторонняя гипостатическая плевропневмония. Тромбоз сосудов легких? Рентгеновские признаки эмфиземы, асцита. Аэрофагия.

Имеется значительный отек руки и ног, округлый живот. При пальпации получается вызвать волну под кожей живота. Снято кольцо с правой руки, видна странгуляция из-за отека.

Описание рентгенограммы грудной клетки на выдохе. Контакт затруднен, дыхание не задерживает.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 95%, ЧСС 70 в минуту, ЧДД 24-32 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняя проекция и латеропозиция на левом боку.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Повышенного питания. Легочные поля: инфильтративные изменения без признаков слияния, в большей степени выраженные в проекции средней доли, без очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз) отсутствуют. Признаки склероза лимфатического протока в ср\3 правого легкого отсутствуют. Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинаковая. Легочные артерии и вены не расширены. Контурирование переднего ствола легочной артерии отсутствует. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями. Под левым корнем отдельное тяжистое уплотнение. Под правым корнем уплотнение, характерное для аспирации в прошлом. Плевральная полость: газ не определяется. Боковая плевра уплотнена. Четко видна плевра сверху и снаружи средней доли. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 5 ребра. Контуры четкие. Сердце: расширения правой и левой границы сердца нет. Граница между правым и левым желудочком видна четко. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, киль не контурируется. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка прослеживается четко, он раздут.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева.

При латеропозиции на левом боку: подкожно-жировая клетчатка насыщена жидкостью. Виден уровень жидкости между печенью и ребрами. Кишечник вздут.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3527/

Рекомендовано: анализ крови клинический, коагулограмма (д-димер).

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8