09.04.2024

Заключение: Тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава. Остеопороз.

На предоставленных рентгенограммах левого тазобедренного сустава в 2-х проекциях: выполнено тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава.

Описание эндопротеза правого тазобедренного сустава.

Рентгенограммы в прямой передне-задней и аксиальной проекции.

Имеется линия перелома вертлужной впадины без смещения — нет.

Положение вертлужного компонента эндопротеза - нормоверсия.

Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины — адекватная.

Использование цемента - нет.

Покрытие чашки эндопротеза верхним краем вертлужной впадины — полное.

Краевые остеофиты вертлужной впадины - есть.

Наличие зоны резорбции вокруг вертлужного компонента (нет.)

Наличие зоны склероза вокруг вертлужного компонента - нет.

Фиксация перипротезных переломов проволокой - нет.

Вывих или подвывих головки — нет. Восстановление плеча бедренной кости — нет, ножка эндопротеза углублена в бедренную кость..

Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости — соответствует.

Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза — достаточное.

Погружение ножки в интрамедуллярный канал - достаточное.

Разрушение кости вокруг ножки эндопротеза — нет.

Положение ножки эндопротеза - центральное.

Истончение кортикального слоя вокруг ножки эндопротеза - нет.

Остеопороз малого вертела бедра - да

Контурирование фасции мышц бедра с внешней стороны – есть.

Рекомендации:

1. Наблюдение специалиста.
2. Думать о хорошем.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) по схеме. после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках.

местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 3-4 раза в сутки в течение 14-ти дней

4. При задержке стула принять слабительное или клизмы микролакс.

5. ЛФК

6. Следить за кожными покровами ягодиц с целью раннего выявления пролежней: смазывать детским кремом 1 раз в сутки, регулярно менять постельное белье.

Рентгенограмммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3517/

Врач Харламов А.В.

16.02.2024

Заключение: Тотальное эндопротезирование правого тазобедренного сустава. Левосторонний коксоартроз IV ст. Остеопороз.

На предоставленных рентгенограммах левого тазобедренного сустава в 2-х проекциях: головка правой бедренной кости грибовидной формы, уплощена, с четкими контурами. Структура костной ткани перестроена, представлена участками уплотнения костной ткани и кистовидными просветлениями с узурацией суставной поверхности. По наружному контуру головки определяются костные разрастания. Суставная щель резко сужена. Субхондральный склероз замыкательных пластинок крыши вертлужной впадины.

Описание эндопротеза правого тазобедренного сустава.

Рентгенограммы в прямой передне-задней и аксиальной проекции.

Имеется линия перелома вертлужной впадины без смещения — нет.

Положение вертлужного компонента эндопротеза - нормоверсия.

Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины — минимальная.

Использование цемента - нет.

Фиксация чашки – 2 спонгиозных винта с наружной стороны.

Покрытие чашки эндопротеза верхним краем вертлужной впадины — полное.

Краевые остеофиты вертлужной впадины - есть.

Наличие зоны резорбции вокруг вертлужного компонента (1,- есть, 2, 3 зоны- нет.)

Наличие зоны склероза вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - нет.

Фиксация перипротезных переломов проволокой - нет.

Вывих или подвывих головки — нет. Восстановление плеча бедренной кости — нет, ножка эндопротеза углоблена в бедренную кость..

Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости — не соответствует.

Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза — не достаточное.

Погружение ножки в интрамедуллярный канал - избыточное.

Разрушение кости вокруг ножки эндопротеза — есть с внутренней стороны.

Положение ножки эндопротеза - центральное.

Истончение кортикального слоя вокруг ножки эндопротеза - есть.

Остеопороз малого вертела бедра - нет.

Контурирование фасции мышц бедра с внешней стороны – есть.

Рекомендации:

1. Наблюдение специалиста. Решение вопроса об оперативном лечении.
2. Думать о хорошем.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) по схеме. после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках.

местно: долгит смешивать с траумелем и наносить на травмированное место 3-4 раза в сутки в течение 14-ти дней

4. При задержке стула принять слабительное или клизмы микролакс.

5. Ограничение нарузки

6. Следить за кожными покровами ягодиц с целью раннего выявления пролежней: смазывать детским кремом 1 раз в сутки, регулярно менять постельное белье.

Рентгенограмммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3517/

Врач Харламов А.В.