16.02.2024

Заключение: Рентгеновские признаки тромбоза сосудов легких, эмфиземы. ТЭЛА? Пневмосклероз. Плевросклероз.

В анамнезе почечная недостаточность, креатинин более 600 мкмоль\л, периодический гемодиализ. Последнее время стала повышаться температура, снижающаяся после приема НПВС.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 88-100%, ЧСС 70 в минуту, ЧДД 14-28 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя + с натуживанием, боковая проекции.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Пониженного питания. Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза, сосудистый рисунок меняется при натуживании. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Признаки склероза лимфатического протока в ср\3 правого легкого. Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинаковая. Легочная артерия слева уплотнена, легочные вены не расширены. Контурирование переднего ствола легочной артерии, ширина у дистального видимого фрагмента 8 мм. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями, характерные для тромбоза. Под корнями отдельные тяжистые уплотнения отсутствуют, слева они лучше видны при натуживании. Плевральная полость: газ не определяется. Боковая плевра уплотнена. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие. Сердце: расширение левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких, более выраженно слева. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи справа расширена и уплотнены, киль не контурируется. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка прослеживается с уровнем.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева отсутствуют.

Боковой снимок. Инфильтрационные изменения позади сердца отсутствуют. Задняя часть плевры не уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Прекардиальное пространство не уплотнено. Контуры трахеи не усилены. Контуры срезов главных бронхов не видны. Мышцы спины уплотнены. Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру, незначительные костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей отсутствует.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3514/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Рекомендации: госпитадизация.

1. КТ грудной клетки с контрастом.

2. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8