30.01.2024

Заключение: Гидропневмоторакс справа с повреждение правого легкого. Пневмоторакс слева. Состояние после пункции плевральной полости. Аэрофагия. Пневмосклероз. Остеопороз.

27.01.2024 в частной клинике Медквадрат. Произведена плевральная пункция для удаления жидкости с двух сторон. В анамнезе РМЖ слева, мастэктомия, химиотерапия. Значительные отеки рук и ног.

Жалобы на удушье, невозможность прилечь.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр MightySat Rx 9909 Masimo: 93%, ЧСС 90 в минуту, ЧДД 12 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя + с натуживанием и боковая проекции.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Повышенного питания. Легочные поля: отсутствие легочного рисунка в проекции нижней и верхней долей справа, в верхней доле левого легкого. Горизонтальный уровень жидкости справа на уровне 4 ребра. Уплотнение средней доли правого легкого. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. При натуживании сосудистый рисунок значительно не меняется. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Признаки склероза лимфатического протока в ср\3 правого легкого отсутствуют. Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинаковая. Легочные артерии и вены не расширены. Контурирование переднего ствола легочной артерии отсутствует. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями слева. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная и боковая плевра уплотнены. Диафрагма: справа не видна, слева на уровне 4 ребра. Контуры слева четкие. Сердце: расширения правой и левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: не расширена, не смещена. Справа виден катетер. Слева в проекции 2-3 ребер видны две скобки.

Негативный снимок. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, киль не контурируется. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка раздут.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с повреждением легкого справа на увроне 4 ребра. Латеропозиция не проводилась в связи с тяжелым состоянием пациентки. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободны с обоих сторон. Равномерные уплотнения по периферии левого легкого с четкой рваной внутренней границей.

Боковой снимок. Отсутствие легочного рисунка в задней части правого легкого. Уплотнение легочной ткани в проекции средней доли. Четкий горизонтальный уровень жидкости. Инфильтрационные изменения позади сердца отсутствуют. Задняя часть плевры немного уплотнена. Контуры срезов главных бронхов не видны. Мышцы спины уплотнены. Костная система: костная плотность снижена. Усиление грудного кифоза. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру, незначительные костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей отсутствует.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3466/

https://disk.yandex.ru/d/dAfLeJbjPUKqUA

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Рекомендовано: экстренная госпитализация в торакальное отделение Склифа!

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8