26.01.2024

Заключение: Эндопротез левого тазобедренного сустава. Пролежень крестцовой области. Миозит поясничных и ягодичных мышц, поперечной мышцы живота. Тяжелый остеопороз.

Эндопротезирование левого тазобедренного сустава 29.12.2023, хирург Ивков Алексей Витальевич. 5.1.2024 выписан из больницы. Имеется большой пролежень крестцовой области.

Описание эндопротеза левого тазобедренного сустава.

У пациента сильные боли в спине, лучшее позиционирование невозможно.

Рентгенограммы в прямой передне-задней проекции, крестец и поясничный отдел позвоночника в боковой проекции.

Положение вертлужного компонента эндопротеза - нормоверсия.

Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины - минимальная.

Использование цемента — нет. Фиксация чашки – без винтов.

Покрытие чашки эндопротеза верхним краем вертлужной впадины - полное.

Краевые остеофиты вертлужной впадины - нет.

Угол наклона чашки в градусах — нормальное 44 градуса. Норма 42-45 градусов. Угол наклона ацетабулярного компонента к горизонтальной плоскости, образуется между прямой, проходящей через плоскость среза чашки, и касательной линией, соединяющей вершины седалищных бугров. Диаметр чашки истинный 60 мм и проекционный 8 мм. Угол антеверсии, вычисленный по формуле Арксинус проекционного диаметра поделенного на истинный диаметр 7.5 градусов (Норма 10-20 градусов). Наличие зоны резорбции вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - нет.

Наличие зоны склероза вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - нет.

Наличие перипротезных переломов бедра и вертлужной впадины - нет.

Фиксация перипротезных переломов проволокой - нет.

Вывих или подвывих головки - нет.

Восстановление плеча бедренной кости - норма.

Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости - соответствует.

Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза - достаточное.

Разрушение кости вокруг ножки эндопротеза - нет.

Положение ножки эндопротеза - центральное.

Истончение кортикального слоя вокруг ножки эндопротеза - нет.

Остеопороз большого вертела бедра - есть.

Контурирование фасции мышц бедра с внешней стороны – нет.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: свежих костно-травматических изменений нет. В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна плохо. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Уплотнены поясничные и ягодичные мышцы, поперечная мышца живота, мышцы спины.

Правый тазобедренный сустав: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, ровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны незначительные костные разрастания.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, имеются незначитльные костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Единичные кальцинаты в брюшной аорте, в бедренных артериях кальцинаты отсутствуют. Костная плотность снижена.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3457/

Рекомендовано: рентгенконтроль в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8