14.01.2024

Заключение: Двусторонняя гипостатическая плевропневмония. Рентгенпризнаки эффективности антибиотикотерапии, эмфиземы, трахеобронхита, миозита спины, остеопороза. Пневмосклероз. Застарелые переломы дистальных метаэпифизов костей левого предплечья, вывих левой кисти.

Принимает левофлоксацин антибиотик 1 сутки.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 97%, ЧСС 70 в минуту, ЧДД 12 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции с поддержкой.

Положение пациента: сидя на функциональной кровати. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Нормального питания. Легочные поля: смазанные инфильтративные изменнеия, наиболее выраженные в проекции средней доли справа, без очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза отсутствуют. Отдельные плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Признаки склероза лимфатического протока в ср\3 правого легкого отсутствуют. Корни легких: видны нечетко, не расширены, структурны, плотность корней одинаковая. Легочные артерии и вены не расширены. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями отсутствуют. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная и боковая плевра неравномерно уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 5 ребра. Контуры четкие. Сердце: расширения правой и левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани неодинакова справа и слева. Признаки снижения плотности верхней доли слева и верхушки легкого справа. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов немного усилены, киль контурируется. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов справа. Контур желудка не прослеживается. Кишечник слева вздут.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева отсутствуют.

Боковой снимок. Инфильтрационные изменения позади сердца. Задняя часть плевры не уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Прекардиальное пространство не уплотнено. Контуры трахеи усилены. Контуры срезов главных бронхов не видны. Мышцы спины уплотнены. Костная система: костная плотность снижена. Усиление грудного кифоза. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру, небольшие костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности тел позвонков.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3423/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

На рентгенограммах левого лучезапястного сустава в прямой проекции:

Вывих левой кисти в лучевую сторону, суставные площадки лучевой и локтевой кости отсутствуют (застарелый случай), значительное укорочение по оси. Попытка репозиции безболезненна, на контрольной рентгенограмме по оси вывих не репонируется, боковое смещение несколько уменьшается.

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

2. Постоянное ношение ортеза на левый лучезапястный сустав из-за угрозы перфорации, решение вопроса о целесообразности оперативного лечения.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8