12.01.2024

Заключение: Артроз правого плечевого сустава. Признаки повреждения ротаторной манжеты плеча. Чрезподвертельный перелом левого бедра, остеосинтез штифтом, шеечными винтами с блокированием.

Жалобы на боль в правом плече после травмы в конце декабря 2023 года. Произведена операция остеосинтеза левого бедра в декабре 2023 года.

При тестах выявляются признаки повреждения надостной и подостной мышцы. Боль по передней поверхности плечевого сустава в проекции щели сустава.

На рентгенограммах правого плечевого сустава в прямой передне-задней и с отведением с наружней ротацией плеча травматических изменений не выявлено. Суставная повернхость плечевой кости и гленоидальная ямка незначительно неровные. Дельтовидная мышцы уплотнена. Костная плотность снижена.

Описание рентгенограммы левого тазобедренного сустава и бедра в прямой передне-задней проекции и аксиальной проекции: шейка левого бедра не повреждена, бедро не укорочено и не ротировано кнаружи. Медиальный край в\3 бедра смещен кнутри. В шейку и головку установлены 2 спонгиозных винта, они выступают от наружнего кортикала на 17 и 19 мм. Линия перелома проходит между обоими вертелами с отколом в\3 бедра. В канал бедра установлен штифт, внизу он блокирован двумя кортикальными винтами. Остеосинтез стабилен, линии перелома почти не видна. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, ровная, не сужена. По наружней стороне от большого вертела видны уплотнения под кожей (кальцифицирующая гематома)? Кальциноз бедренной артерии. Уплотнение ягодичной мышцы.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3416/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Рекомендации:

1. При сохранении болей при отведении и наружней ротации плеча МРТ плечевого сустава.

2. Обезболивание: аналог кеторола (для избегания возможной зависимости) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд.

3. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8