03.03.2024

Заключение: Сросшийся перелом тела 2 поясничного позвонка с компрессией до 1\3 от высоты. Двусторонний сакроилеит. Миозит поясничной и ягодичных мышц. Тяжелый остеопороз. Спондилоартроз. Двусторонний коксартроз 2 степени. Позитивный эффект от форстео.

Травма 04.01.2024 при падении.

При пальпации боль средней интенсивности в проекции правого и левого пояснично-крестцового сочленения.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции:

2 поясничный позвонок уменьшен в высоту за счет переднего отдела, высоты 22 и 34 мм. Замыкательные пластинки более четкие, костная плотность увеличилась. Высота остальных тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Кальцинаты в брюшной аорте. Костная плотность снижена. Имеется уплотнение костной ткани после использования форстео в следующих точках: справа и слева — большой вертел бедра, наружний край повздошной кости, верхняя ветвь лонной кости, 1-2-3-4-5 поясничные позвонки. Плотность души Адамса, шейки бедра не увеличилась.

В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна плохо. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поясничная и ягодичные мышцы. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц. Оба тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, немного неровная, не сужена. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует.

Рекомендации: рентгенконтроль или денситометрия в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.

1. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг (или мидокалм 150 мг) х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд. Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3400/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

08.01.2024

Заключение: Закрытый перелом тела 2 поясничного позвонка с компрессией до 1\3 от высоты. Двусторонний сакроилеит. Миозит поясничной и ягодичных мышц. Тяжелый остеопороз. Спондилоартроз. Двусторонний коксартроз 2 степени.

Травма 04.01.2024 при падении.

При пальпации резкая боль в проекции 2 поясничного позвонка, левого (в большей степени) и правого пояснично-крестцового сочленения.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции:

2 поясничный позвонок уменьшен в высоту за счет переднего отдела, высоты 22 и 34 мм. Замыкательные пластинки четкие. Высота остальных тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Кальцинаты в брюшной аорте. 

Костная плотность снижена. Кишечник вздут и наполнен содержимым.

В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна плохо. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поясничная и ягодичные мышцы (больше справа). Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц. Оба тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, немного неровная, не сужена. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует.

Рекомендации: рентгенконтроль в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.

1. Ношение корсета до 29.02.2024

2. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3400/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8