07.01.2024

Заключение: Закрытые компрессионные переломы тел 12 грудного и 1-2 поясничных позвонков. Сакроилеит справа. Тяжелый остеопороз. Спондилоартроз. Двусторонний коксартроз 2 степени. Миозит спины, поясничных и ягодичных мышц. Ушиб мягких тканей головы.

В анамнезе падение 02.01.2024, после этого при ходьбе нарастали боли в спине. Ударилась головой.

При пальпации боль в проекции правого пояснично-крестцового сочленения, при пальпации поясничных позвонков.

Имеется ссадина, подкожная гематома теменной области. Пальпация ее безболезненна.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции:

В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель почти не видна, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поясничные и ягодичные мышцы, больше справа. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих ягодиц и бедер. Оба тазобедренных сустава: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая. 12 грудной позвонок уменьшен в высоту до 1\3 от высоты, нижняя замыкательная пластинка частично нечеткая. 1 поясничный позвонок сохранил высоту, однако верхняя замыкательная пластинка нечеткая. 2 поясничный позвонок имеет снижение высоты на 1\4, обе замыкательные пластинки менее четкие. Замыкательные пластинки других позвонков не уплотнены, имется костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Кальцинаты в брюшной аорте. Костная плотность значительно снижена.

Рекомендации: рентгенконтроль в случае применения форстео для лечения остеопороза через 6 месяцев после начала приема. Рентгенконтроль сращения переломов

1. Постельный режим 7 дней. Не сидеть 21 дней — или стоять, или лежать.
2. Думать о хорошем. Носить корсет 8 недель 27.02.2024. Размер 86х85х90.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. ru 8-800- 700-88-88. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд, лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд. Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

4. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Активия с черносливом 290 г.
5. Чаще ворочаться в кровати, но без резких движений.

6. Днем не спать! В кровати нужно 1 раз в час приподнимать таз, ворочаться с боку на бок.

7. Смазывать гематому на голове мазями лиотон 1000 2 раза в сутки 7 дней.

8. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3398/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8