28.12.2023

Заключение: Двусторонний гидроторакс на уровне 4 ребра. Рентгенпризнаки тромбоза сосудов легких, эмфиземы, хронического бронхита, остеопороз. Пневмосклероз. Плевросклероз.

В больнице с 29.11.2023 принимала цефиксим 10 дней. Потом принимала левофлоксацин 7 дней в капельницах. Жалобы паципентки на периодические признаки жара, которые сами проходят.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 98%, ЧСС 20 в минуту, ЧДД 12 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции, латеропозиция на левом боку с натуживанием.

Положение пациента: сидя на табуретке и лежа на левом боку. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Повышенного питания. Толщина зоны интереса 30 и 40 см. Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. При латеропозиции и натуживании сосудистый рисунок значительно меняется, появляются двойные параллельные линии, характерные для уплотнений стенок бронхов при бронхите калибром 3 мм. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Признаки склероза лимфатического протока в ср\3 правого легкого отсутствуют. Корни легких: уплотнены, не расширены, структурны, плотность корней одинаковая. Легочные артерии и вены не расширены. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная и боковая плевра немного уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры немного нечеткие. Сердце: расширения правой и левой границы сердца нет. Имеется кариостимулятор в проекции передних отделов 4-5 ребер слева с двумя электродами, оканчивающимися у правых отделов сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева, при латеропозиции плотность левого легкого повышается в верхней и средней части и снижается в нижней части правого легкого. Признаки снижения плотности на уровне корней легких, в большей степени слева. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, киль не контурируется. Небольшие уплотнения в проекции нижних паратрахеальных лимфоузлов справа. Контур желудка не прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани на уровне 4 ребра, при латеропозиции прозрачность в нижней части легкого восстанавливается, плотность в верхней части увеличивается, появляется уровнень по медиальной части легкого, появляются более четко зоны пневмосклероза в верхней доле. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева выражены незначительно.

Боковой снимок. Инфильтрационных и очаговых изменений позади сердца нет. Задняя часть плевры не уплотнена. Передний и задний реберно-диафрагмальные синусы запаяны. Прекардиальное пространство не уплотнено. Контуры трахеи не усилены. Контур среза главного бронха виден с уплотнением. Мышцы спины не уплотнены. Костная система: костная плотность снижена. Усиление грудного кифоза. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей отсутствует.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3384/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

2. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8