12.12.2023

В анамнезе повышение температуры тела до 38-39С, не снижаемая НПВС, кашель, боль в мышцах, боль при глотании за грудиной.

Заключение: Двусторонняя бронхопневмония. Рентгенпризнаки трахеобронхита, эмфиземы. Миозит спины.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 99%, ЧСС 90 в минуту, ЧДД 12 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Нормального питания. Легочные поля: инфильтративные изменения без тенденции к слиянию, в большей степени выраженные в нижних частях легких, без очаговых изменений. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза отсутствуют. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз) отсутствуют. Признаки склероза лимфатического протока в ср\3 правого легкого отсутствуют. Корни легких: уплотнены, не расширены, структурны, плотность корней одинаковая. Легочные артерии и вены не расширены. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями (следы сажи от курения). Под корнями отдельные тяжистые уплотнения. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная и боковая плевра не уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие. Сердце: расширения правой и левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноза нет. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов усилены, киль контурируется. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка прослеживается с уровнем.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева.

Боковой снимок. Инфильтрационные изменения позади сердца нет. Задняя часть плевры уплотнена. Передний и задний реберно-диафрагмальные синусы запаяны. Прекардиальное пространство не уплотнено. Контуры трахеи усилены. Мышцы спины уплотнены. Костная система: костная плотность не снижена. Усиление грудного кифоза отсуствует. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков отсутствуют. Снижение плотности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей отсутствует.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

2. При усилении дыхательной недостаточности (затрудненность дыхания, одышка на вдохе, посинение губ, учащение дыхание, видимая работа дыхательных мышц между ребрами) - вызов скорой помощи, срочная госпитализация!
3. Использование небулайзера, например Omron comp A-I-R NE-C24. В резервуар развести 1 флакон флуимуцил-антибиотик ИТ + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 20 капель + секстафаг 1 мл. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 6 суток. Ориентировочными критериями эффективности лекарств является большая активность пациента, нормализация температуры тела, облегчение откашливания мокроты, снижение ЧДД в минуту, повышение сатурации. 4. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

5. Проконсультироваться о лечении можно у врачей:

5.1. Осокина Светлана Сергеевна, телефон 8-903-728-02-78 (госпитализация).

5.2. Бондин Юрий Владимирович 8-916-461-16-67 (помощь на дому).

5.3. Гагарина Наталья Юрьевна, пульмонолог 8-926-426-44-74.

6. Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

7. Альмагель А 4 раза в день, консультация гастроэнтеролога.

8. Дипроспан 1.0 или дексаметазон в\м или баралгин 500 мг при повышении температуры выше 38С.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8