01.12.2023

Заключение: Травматический сакроилеит слева. Миозит поясничной и ягодичных мышц.

При пальпации средней интенсивности боль в проекции левого пояснично-крестцового сочленения, в паху слева. Живот вздут.

Травма 30.11.2023, падение на спину.

В анамнезе длительное лечение дисбактериоза после антибиотикотерапии.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: свежих костно-травматических изменений нет. В верхней части левого и правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна менее четко, в нижней части видно небольшое уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Уплотнены поясничная и ягодичные мышцы. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц. Оба тазобедренных сустава:

в дуге Адамса не снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена. Субхондральный склероз вертлужной впадины с обоих сторон.

Кальцинаты в бедренных артериях отсутствуют, признаков тромбоза бедренных вен нет.

Костная плотность не снижена.

Проведена вертикализация, боли не усилились.

Рекомендации: рентгенконтроль при сохранении болей в паху через 14 дней или коспьютерная томография.

1. Постельный режим 7 дней. Не сидеть 14 дней — или стоять, или лежать.
2. Думать о хорошем.

3. Обезболивание: только при сильной боли - кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд и заменить на мидокалм 150 мг х 4 раза в день. Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта или полимедэла.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3294/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8