09.01.2024

Заключение: Сросшийся перелом 1 поясничного позвонка с компрессией на 3\4 от высоты. Антеспондилолистез 4 поясничного позвонка на 6 мм. Двусторонний сакроилеит. Миозит поясничной и ягодичных мышц, мышц спины, поперечной мышцы живота. Тяжелый остеопороз. Спондилоартроз. Двусторонний коксартроз 2 степени.

Травма 22.10.2023 при падении на ягодицы. Пациентка после травмы занималась гимнастикой.

При пальпации боль в проекции правого и левого пояснично-крестцового сочленения, боль в проекции остистого отростка 1 поясничного позвонка. После повторного падения стала отмечать усиление болей в спине. Жалобы на боли в пояснице после 5 минут стояния.

Был прием форстео 1 месяц.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции.

1 поясничный позвонок деформирован, передний отдел смят с компрессией до 3\4 от высоты по типу утиного клюва, общая плотность тела позвонка повышена. Плотность тел позвонков значительно снижена. Замыкательные пластинки уплотнились, вдавления по центру. Имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Кальцинаты в брюшной аорте и бедренных артериях отсутствуют. Мышцы спины уплотнены. В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель визуализируется хуже, в нижней части видно справа уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поясничная и ягодичные мышцы, поперечная мышца живота, мышцы спины, плотность не уменьшилась. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц. Оба тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины.

Костная плотность снижена.

Имеется антеспондилолистез 4 поясничного позвонка на 6 мм.

Костная плотность немного увеличилась в вертельной зоне и в вертлужной впадине справа.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3274/

Рекомендации: МРТ поясничного отдела позвоночника в МРТ 3 Тесла в 1 Меде

+7 (499) 248-15-71, +7 (916) 676-70-96 улица Большая Пироговская Дом 6 Стр.1.

1. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд. Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

2. Ходить с помощью ходунков с 14-ого дня.

3. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

4. С учетом данных МРТ при усилении болей и неэффективности лечения — решение вопроса о нейрохирургической операции.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3274/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

19.11.2023

Заключение: Закрытый перелом 1 поясничного позвонка с компрессией на 3\4 от высоты. Двусторонний сакроилеит. Миозит поясничной и ягодичных мышц, мышц спины, поперечной мышцы живота. Тяжелый остеопороз. Спондилоартроз. Двусторонний коксартроз 2 степени.

Травма 22.10.2023 при падении на ягодицы. Пациентка после травмы занималась гимнастикой.

При пальпации боль в проекции левого пояснично-крестцового сочленения, сильная боль в проекции остистого отростка 1 поясничного позвонка.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции.

1 поясничный позвонок деформирован, передний отдел смят с компрессией до 3\4 от высоты по типу утиного клюва, общая плотность тела позвонка повышена. Плотность тел позвонков значительно снижена. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру. Имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Кальцинаты в брюшной аорте и бедренных артериях отсутствуют.Мышцы спины уплотнены. В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель визуализируется хуже, в нижней части видно справа уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поясничная и ягодичные мышцы, поперечная мышца живота, мышцы спины. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц. Оба тазобедренных сустава:

в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины.

Костная плотность снижена.

Рекомендации: рентгенконтроль в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.

1. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд. Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

2. Ходить при помощи алюминиевых костылей с подмышечной фиксацией или с помощью ходунков с 14-ого дня.

3. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

4. Пациентка повышенного питания, уменьшить количество потребляемых легкоусвояемых углеводов, сахара и соли на 50%.

5. Консультация невролога Ясинского Романа Станиславовича 8-906-072-51-74.

6. С учетом данных МРТ при усилении болей и неэффективности лечения — решение вопроса о нейрохирургической операции.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3274/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8