16.02.2024

Заключение: Рентгеновские признаки тромбоза сосудов легких. Отсутствие гидроторакса, эффективная диуретическая терапия. Пневмосклероз как исход лечения пневмонии, эффективная антибиотикотерапия. Рентгенпризнаки трахеобронхита, эмфиземы, остеопороза.

Была госпитализация в 7 ГКБ, проведена КТ, переливание крови в связи со снижением гемоглобина до 35, при выписке гемоглобин 90 г\л. Лечение пневмонии цефтриаксоном 1 г в сутки 7 дней в\в. Д-димер от 10.02.2024 2 мг\л

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 97%, ЧСС 70 в минуту, ЧДД 21 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции, прямая проекция с натуживанием.

Положение пациента: сидя на табуретке и лежа на левом боку. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Пониженного питания. Легочные поля: отдельные инфильтративные изменения в обоих легочных полях отсутствуют, без очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Сосудистые рисунок меняется в основном в левом легком при натуживании. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Линия Керли тип А справа отсутствует. Корни легких: правый корень расширен, стал менее уплотнен. Легочные артерии и вены не расширены. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над правым корнем. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная и боковая плевра частично уплотнены. Диафрагма: справа не визуализируется, слева на уровне 6 ребра. Контуры слева нечеткие. Сердце: расширение правой и левой границы сердца, четкая граница между правым и левым желудочком. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно усилены, киль контурируется. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и правых трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка не прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Нижняя часть правого легкого визуализируется. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Отдельные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с четкой рваной внутренней границей справа и слева.

Боковой снимок. Инфильтрационных и очаговых изменений позади сердца нет. Задняя часть плевры уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Прекардиальное пространство уплотнено. Значительное снижение плотности в средней доли правого легкого (разрешение пневмонии). Небольшое уплотнение в проекции правой легочной артерии, снижение плотности правого корня. Мышцы спины не уплотнены. Костная система: костная плотность снижена. Усиление грудного кифоза. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, небольшие вдавления по центру, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3270/

Рекомендовано: гепаринотерапия, коагулограмма.

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

18.11.2023

Заключение: Двусторонний гидроторакс на уровне 4 ребра. Двусторонняя гипостатическая плевропневмония. Пневмофиброз правого легкого от уровня 5 ребра. Пневмосклероз. Рентгенпризнаки трахеобронхита, эмфиземы, остеопороза. Значительное уплотнение правого корня легкого, требующее дообследования на КТ с контрастом.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 91-92%, значительные колебания до 95%, ЧСС 40-110 в минуту, ЧДД 16 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции, латеропозиция на левом боку.

Положение пациента: сидя на табуретке и лежа на левом боку. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Пониженного питания. Легочные поля: отдельные инфильтративные изменения в обоих легочных полях, без очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Линия Керли тип А справа отсутствует. Корни легких: правый корень расширен, уплотнен. Легочные артерии и вены не расширены. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над правым корнем. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная и боковая плевра частично уплотнены. Диафрагма: справа не визуализируется, слева на уровне 6 ребра. Контуры слева нечеткие. Сердце: расширение правой и левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно усилены, киль контурируется. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и правых трахеобронхиальных лимфоузлов. Контур желудка не прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Нижняя часть правого легкого не визуализируется. При латеропозиции на левом боку снижается плотность верхушки правого легкого с характерной дугой и уровень жидкости по медиальному краю, прозрачность в нижней части легкого изменяется незначительно. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева.

Боковой снимок. Инфильтрационных и очаговых изменений позади сердца нет. Видна дуга, характерная для гидроторакса, на уровне 4 ребра, под нею горизонтальная линия, сверху ограничивающая зону пневмофиброза. Задняя часть плевры уплотнена. Передний и задний реберно-диафрагмальные синусы запаяны. Прекардиальное пространство уплотнено. Мышцы спины не уплотнены. Костная система: костная плотность снижена. Усиление грудного кифоза. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, небольшие вдавления по центру, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3270/

Рекомендовано: КТ легких в плановом порядке, обследование у кардиолога.

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8