14.11.2023

Заключение: Закрытый субкапитальный вколоченный перелом шейки правого бедра. Двусторонний сакроилеит. Множественные остеопоротические переломы тел грудных и поясничных позвонков. Двусторонний коксартроз 2 степени. Миозит ягодичных мышц.

Травма 4.11.2023, внезапно почувствовала боль в правом тазобедренном суставе. После этого ходила с опорой на правую ногу.

Симптом прилипшей пятки, укорочения и ротации бедра нет. Боль в проекции обоих пояснично-крестцовых сочленений.

Описание рентгенограммы таза в прямой передне-задней проекции и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: шейка правого бедра уменьшена в высоту, дистальная часть дуги Адамса вколочена в центр головки, бедро немного ротировано кнаружи. Виден перерыв в дуге Адамса. В дуге Адамса снижена плотность и толщина. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Кальциноза бедренной артерии нет.

Имеется костная мозоль на месте чрезвертельного перелома слева, малый вертел смещен под головку. Костные разрастания вокруг большого вертела. Установлен шеечный винт, бедренный штифт с блокированием 1 винтом. Остеосинтез стабилен.

В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна плохо, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Уплотнены ягодичные мышцы, больше справа. Контурируется фасция по наружней стороне обоих ягодиц.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, имеются вдавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков, высота позвонков снижена до 50% от высоты. Кальцинаты в брюшной аорте. Уплотнение мышц поясницы. Костная плотность снижена.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3258/
Рекомендовано: рентгенконтроль в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.
1. Госпитализация, эндопротезирование.
2. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну.

3. При отказе от операции — ранняя активизация http://trauma.ru/v/ 

4. Рентгенконтроль 13.01.2023.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8