10.11.2023

Заключение: S-образный сколиоз. Сакроилеит справа. Миозит поперечной мышцы живота, ягодичных мышц, поясничной мышцы справа. Остеопороз. Спондилолистез 2 поясничного позвонка влево. Спондилоартроз. Двусторонний коксартроз 2 степени. Паховая грыжа справа.

При пальпации боль в проекции правой ягодицы в верхней части.

Описание рентгенограммы таза, грудного и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и грудного и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: костно-травматических изменений нет. В верхней части правого пояснично-крестцового сочленения суставная щель почти не видна. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Костные разрастания у верхнего края лонного сочленения. Уплотнены поясничная мышцы справа и ягодичные мышцы, больше справа. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих ягодиц и бедер. Оба тазобедренных сустава: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Кальцинаты у нижне-внутреннего края головок. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Значительное снижение плотности вертлужных впадин, в большей степени слева. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует. Визуализируется паховая грыжа справа, выступающая за пределы таза размером 69х92 мм, визуализируется петли кишечника и нижняя часть мочевого пузыря, уплотнение в верхней части мочевого пузыря.

S-образное искривление позвоночника. Костные разрастания по правой стороне поясничных позвонков. 2 поясничный позвонок смещен влево на 8 мм. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются вдавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Кальцинаты в брюшной аорте и бедренных артериях, признаки утолщения стенок бедренных вен отсутствуют. Костная плотность снижена.

Рекомендации: рентгенконтроль в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.

1. Постельный режим 7 дней. Не сидеть 14 дней — или стоять, или лежать.
2. Думать о хорошем.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. Ru 8-800- 700-88-88. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд, лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд. Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

4. Денситометрия в плановом порядке.

5. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

6. Пациентка повышенного питания, уменьшить количество потребляемых легкоусвояемых углеводов, сахара и соли на 50%.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x/1492/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8