16.11.2023

Заключение: Пневмосклероз на фоне эффективного лечения пневмонии цефтриаксоном и левофлоксацином. Рентгенпризнаки бронхита, эмфиземы справа, остеопороза, эзофагита. Аэрофагия. Грудной кифоз.

Лечение пневмонии цефтриаксоном и левофлоксацином.

Рентгенконтроль после 9.11.2023.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 95%, ЧСС 65 в минуту, ЧДД 24 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняя и боковая проекции.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Повышенного питания. Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Множественные плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Линия Керли тип А справа отсутствует. Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинаковая, снизилась по сравнению с 9.11.2023. Легочные артерии и вены не расширены. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями отсутствуют. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная и боковая плевра немного уплотнены, четко видна плевра между верхней и средней долями справа. Диафрагма: справа на уровне 4 ребра, слева на уровне 5 ребра. Контуры четкие. Сердце: расширения правой и левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне правого корня. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, трахея искривлена вправо, киль не контурируется. Уплотнения в проекции нижних трахеобронхиальных лимфоузлов справа. Наружняя стенка правого главного бронха и стенки нижнедолевого бронха значительно уплотнены. Контур желудка раздут, прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: запаяны с обоих сторон. Равномерные уплотнения по периферии легких (в большей степени слева) и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева.

Боковой снимок. Инфильтрационных и очаговых изменений позади сердца нет. Задняя часть плевры немного уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Прекардиальное пространство уплотнено. Контуры трахеи усилены. Мышцы спины уплотнены. Костная система: костная плотность снижена. Усиление грудного кифоза. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности тел позвонков.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3245/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8, телефон мобильный/воцап/телеграм/СМС 8-910-466-56-74, 8-903-798-87-65, aldid@trauma.ru

---

09.11.2023

Заключение: Пневмосклероз. Пневмония. Гидроторакс слева.

На представленной рентгенограмме органов грудной клетки.

Пульсоксиметр (на атмосферном воздухе) сатурация 88% , ЧСС 130 в минуту, ЧДД 14-18 в минуту.

На оксигенотерапии 3,5 л/мин - сатурация 93% , ЧСС 92 в минуту, ЧДД 14 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняя/боковая, латеропозиция на правом боку.

Положение пациента: сидя/лежа. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Легочные поля: инфильтративные изменения в н/д Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз) присутствуют. Корни легких: расширены, структурны, инфильтрированны. Реберно-диафрагмальные синусы: справа — свободный, слева четко не визуализируется. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная и междолевая плевра уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева четко не визуализируется. Сердце: расширение правых и левых отделов сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: расширена, не смещена.

Негативный снимок. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов усилены. Контур желудка (кишечника) прослеживается.

Контрастный снимок. Наличие слева характерной дуги для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани на уровне 5 мр. При латеропозиции на правом боку — левый синус высвобождается.

Боковой снимок. Задняя часть плевры уплотнена. Задний реберно-диафрагмальный синус не запаян. Контуры трахеи усилены. Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний не равномерная. Замыкательные пластинки уплотнены, Снижение плотности по передней поверхности тел позвонков.

Рентгенограммы можно скачать по адресу https://trauma.ru/x2/3245/

Рекомендации:

1. Наблюдение специалиста.

2. КТ ОГК.

3. Подбор терапии

4. Рентгенконтроль по назначению врача.

Врач Харламов А.В.