1.11.2023

Заключение: Асептический некроз головки, коксартроз 3 степени, миозит ягодичной мышцы справа. Эндопротез левого тазобедренного сустава. Тяжелый остеопороз.

Тотальное цементное эндопротезирование левого тазобедренного сустава DoubleMobility Zimmer 19.05.2021, оперирован Ивашкин А. Н., 64 ГКБ.

На рентгенограммах таза в прямой передне-задней проекции: головка правого бедра резко деформирована, уменьшена в высоту за счет проксимальной части, плотность ее повышена. Щель сустава неровная, головка выходит кнаружи на вертлужную впадину. Уплотнены ягодичные мышцы, контурируется наружний край фасции. Имеются металлофиксаторы — 2 винта, введенные в боковые массы крестца со штангами. Костная плотность снижена.

Описание эндопротеза левого тазобедренного сустава.

Рентгенограммы таза в прямой передне-задней проекции.

Положение вертлужного компонента эндопротеза - нормоверсия.

Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины - минимальная.

Использование цемента - да.

Фиксация чашки – без винтов, укреплена цементом.

Покрытие чашки эндопротеза верхним краем вертлужной впадины - полное.

Краевые остеофиты вертлужной впадины - есть.

Угол наклона чашки в градусах - нормальное. Чашка установлена в небольшой рентроверсии.

Наличие зоны резорбции вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - нет.

Наличие зоны склероза вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - есть.

Наличие перипротезных переломов бедра и вертлужной впадины - нет.

Фиксация перипротезных переломов проволокой - нет.

Вывих или подвывих головки - нет.

Восстановление плеча бедренной кости - норма.

Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости - соответствует.

Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза - достаточное.

Погружение ножки в интрамедуллярный канал - достаточное.

Разрушение кости вокруг ножки эндопротеза - нет.

Положение ножки эндопротеза - центральное.

Истончение кортикального слоя вокруг ножки эндопротеза - есть.

Остеопороз большого и малого вертела бедра - есть.

Контурирование фасции мышц бедра с внешней стороны – есть.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3228/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

01.11.2023

Заключение: Двусторонняя гипостатическая пневмония. Пневмосклероз. Эмфизема.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 92%, ЧСС 75 в минуту, ЧДД 24 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняя проекция.

Положение пациента: лежа на функциональной кровати с приподнятым головным концом. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Повышенного питания. Легочные поля: отдельные инфильтративные изменения, наиболее выраженные в нижних частях легких, без очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза отсутствуют. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Линия Керли тип А справа отсутствует. Корни легких: не расширены, структурны, уплотнены, плотность правого корня выше. Легочные артерии и вены не расширены. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями отсутствуют. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная и боковая плевра не уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 5 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие. Сердце: небольшое расширения левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов неравномерно усилены, киль не контурируется. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка не прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3228/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8