29.10.2023

Заключение: Травматический сакроилеит справа. Признаки правосторонней грыжи диска L5-S1. Миозит ягодичных мышц, мышц спины и живота, поясничной мышцы справа.

При пальпации боль в проекции правого пояснично-крестцового сочленения, правой ягодицы.

Пациент лежит в вынужденной позиции не животе с согнутым коленным и тазобедренным суставом.

Позиционирование затруднено из-за боли и мышечного спазма.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: костно-травматических изменений нет. В верхней и нижней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель почти не видна. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Уплотнены поясничная мышца справа, мышцы спины и живота, ягодичные мышцы. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих ягодиц и бедер. Четкий контур ягодиц сверху. Оба тазобедренных сустава: в дуге Адамса не снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, ровная, не сужена. Видны ростковые зоны вертлуг, в области головки и большого вертела с обоих сторон, они симметричны. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Расстояние L5-S1 видно нечетко, при межпозвоночном расстоянии 10-11 мм оно составляет 7 мм. Замыкательные пластинки не уплотнены. Кальцинаты в брюшной аорте и бедренных артериях, признаки утолщения стенок бедренных вен отсутствуют. Костная плотность не снижена.

Рекомендации:

1. Постельный режим 7 дней. Не сидеть 14 дней — или стоять, или лежать.
2. Думать о хорошем.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 1 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka. Ru 8-800- 700-88-88. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд и заменить на мидокалм 50 мг х 4 раза в день. Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

4. При отсутствии эффекта — МРТ поясничного отдела позвоночника и консультация нейрохирурга.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3215/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8