23.10.2023

Заключение: Эндопротез правого тазобедренного сустава. Сросшийся неполный перипротезный перелом средней трети правого бедра. Дисплазия, коксартроз 2 степени левого тазобедренного сустава. Рентенпризнаки тромбоза вен левого бедра.

Операция проведена 7.9.2023 в больнице имени Буянова. Имеются отеки стоп и голеней.

Описание эндопротеза правого тазобедренного сустава и левого тазобедренного сустава.

Рентгенограммы в прямой передне-задней и аксиальной проекции.

Положение вертлужного компонента эндопротеза - нормоверсия.

Степень разработки фрезой глубины вертлужной впадины - минимальная.

Использование цемента - нет.

Фиксация чашки – без винтов.

Покрытие чашки эндопротеза верхним краем вертлужной впадины - полное.

Угол наклона чашки в градусах — нормальное, 35.8 градусов. Норма 42-45 градусов. Угол наклона ацетабулярного компонента к горизонтальной плоскости, образуется между прямой, проходящей через плоскость среза чашки, и касательной линией, соединяющей вершины седалищных бугров. Диаметр чашки истинный 54 мм и проекционный 18 мм. Угол антеверсии, вычисленный по формуле арксинус проекционного диаметра поделенного на истинный диаметр — 19.5 градусов. Норма 10-20 градусов.

Наличие зоны резорбции вокруг вертлужного компонента (1, 2 - да, 3 - нет).

Наличие зоны склероза вокруг вертлужного компонента (1, 2, 3 зоны) - нет.

Наличие перипротезных переломов бедра и вертлужной впадины — имеется винтообразная линия в внутренней стороны на уровне и ниже кончика ножки с признаками эндостальной мозоли, четко видна вертикальная линия перелома в прямой проекции под ножкой эндопротеза..

Фиксация перипротезных переломов проволокой - нет.

Вывих или подвывих головки - нет.

Восстановление плеча бедренной кости - норма.

Соответствие ножки эндопротеза костно-мозговому каналу бедренной кости — соответствует.

Заполнение костно-мозгового канала ножкой эндопротеза - достаточное.

Погружение ножки в интрамедуллярный канал — достаточное.

Разрушение кости вокруг ножки эндопротеза - нет.

Положение ножки эндопротеза — центральное в прямой проекции, в аксиальной проекции ножка смещена кзади с небольшой компрессией внутреннего кортикального слоя..

Истончение кортикального слоя вокруг ножки эндопротеза - нет.

Остеопороз большого и малого вертела бедра - нет.

Контурирование фасции мышц бедра с внешней стороны – есть.

На рентгенограммах левого тазобедренного сустава в двух проекциях: свежих костно-травматических изменений нет. Оба тазобедренных сустава: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Головка бедра наполовину не покрыта вертлужной впадиной. Угол наклона вертлуги 64 градуса. Субхондральный склероз вертлуги с наружней стороны. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена. Уплотнения в проекции бедренной вены.

Костная плотность не снижена.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3202/
Рекомендовано: доплер сосудов бедер, анализ крови на тромбоциты и д-димер. При усилении болей в левом тазобедренном суставе — КТ.

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8