17.12.2023

Заключение: Перелом задних дужек и передней дуги со смещением, подвывих кзади 1 шейного позвонка, перелом зубовидного отростка 2 шейного позвонка с ротацией влево. Антеспондилолистез 4 шейного позвонка. Спондилоартроз. Застарелый вывих левого плеча.

Жалобы на боль в шее справа.

Травма 11.10.2023 при падении вперед. Была госпитализирована в 1 ГКБ с диагнозом: Перелом задних дужек и передней дуги, подвывих кзади 1 шейного позвонка, перелом зубовидного отростка 2 шейного позвонка не было. От операции пациентка отказалась, наложен воротник Шанца. 4 шейный позвонок смещен кпереди на 4 мм.

На рентгенограмме шеи в воротнике Шанца в прямой проекции и в боковой проекции в вынужденной позиции с наклоном вправо: правая часть атланта смещена вправо, расстояние между зубом 2 шейного позвонка и передней дужкой атланта справа 5 мм, слева 2 мм. Перелом задней дужки 1 шейного позвонка не сросся. Прошло 8 недель после рентгенографии. Достоверно оценить сращение переломом возможно только на КТ. Кончик зуба визуализируется без перелома. 2 шейный позвонок ротирован влево. 4 шейный позвонок смещен кпереди на 4 мм. Замыкательные пластинки тел позвонков немного неровные. Головка левого плеча отсутствует деформирована, плечо ротировано и находится под клювовидным отростком лопатки.

Рекомендовано:

1. Оперативное лечение в отделении нейрохирургии.

2.Воротник Шанца снимать только лежа на спине в кровати!

3. КТ контроль.

4. Перейти на мягкий воротник Шанца при вертикализации.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3197/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8

---

21.10.2023

Заключение: Перелом задних дужек и передней дуги со смещением, подвывих кзади 1 шейного позвонка, перелом зубовидного отростка 2 шейного позвонка с ротацией влево. Антеспондилолистез 4 шейного позвонка. Спондилоартроз. Застарелый вывих левого плеча.

Жалобы на боль в шее справа.

Травма 11.10.2023 при падении вперед. Была госпитализарована в 1 ГКБ с диагнозом: Перелом задних дужек и передней дуги, подвывих кзади 1 шейного позвонка, перелом зубовидного отростка 2 шейного позвонка не было. От операции пациентка отказалась, наложен воротник Шанца. 4 шейный позвонок смещен кпереди на 4 мм.

На рентгенограмме шеи в воротнике Шанца в прямой проекции с открытым ртом и в боковой проекции: правая часть атланта смещена вправо, расстояние между зубом 2 шейного позвонка и передней дужкой атланта справа 5 мм, слева 2 мм. Кончик зуба не визуализируется. 2 шейный позвонок ротирован влево. 4 шейный позвонок смещен кпереди на 4 мм. Замыкательные пластинки тел позвонков немного неровные. Головка левого плеча отсутствует деформирована, плечо ротировано и находится под клювовидным отростком лопатки.

Произведено: моделирование воротника Шанца, тренировка приема пищи.

Рекомендовано:

1. Оперативное лечение в отделении нейрохирургии.

2. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести на сайте eapteka.ru 8-800-700-88-88

3. Воротник Шанца не снимать!

4. КТ контроль через 8 недель с момента травмы для решения вопроса о дальнейшей фиксации шеи.

Рентгенограмммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3197/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8