Цифровой рентген на дому МосРентген Центр
Разрыв левого пояснично-крестцового сочленения, остеосинтез винтом. Разрыв лонного сочленения, остеосинтез пластиной и 6-ю винтами. Срастающиеся переломы обоих костей правой голени в средней трети, металлоостеосинтез штифтом с блокированием. Срастающийся перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости, металлоостеосинтез пластиной и 7-ю винтами. Разгибательная контрактура из-за фиксирующего винта. Миозит поясничной и ягодичных мышц. Двусторонний коксартроз 2 степени. Деформация головки левого бедра.
21.10.2023
Заключение: Разрыв левого пояснично-крестцового сочленения, остеосинтез винтом. Разрыв лонного сочленения, остеосинтез пластиной и 6-ю винтами. Срастающиеся переломы обоих костей правой голени в средней трети, металлоостеосинтез штифтом с блокированием. Срастающийся перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости, металлоостеосинтез пластиной и 7-ю винтами. Разгибательная контрактура из-за фиксирующего винта. Миозит поясничной и ягодичных мышц. Двусторонний коксартроз 2 степени. Деформация головки левого бедра.
Травма 03.09.2023. Остеосинтез в НИИ СП имени Склифосовского.
Жалобы на невозможность разогнуть кисть в правом лучезапястном суставе.
Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции.
В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна четко, ширина одинаковая. Через среднюю часть щели, через крылья повздошных костей и крестец справа налево проходит спонгиозный винт, остеосинтез стабильный. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поясничная и ягодичные мышцы, поперечная мышца живота, мышцы спины. Видны 2 артефакта округлой формы (пуговицы на трусах). Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц. Оба тазобедренных сустава: в дуге Адамса не снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная (в большей степени слева), не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует. Левая головка бедра немного уплощена. На лонном сочленении укреплена пластина и 6 винтов, остеосинтез стабилен, ширина щели лонного сочленения 8 мм.
Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены. Кальцинаты в брюшной аорте и бедренных артериях отсутствуют.
Костная плотность не снижена.
На рентгенограммах правой голени в двух проекциях с захватом коленного сустава: имеются переломы обоих костей голени в средней трети с удовлетворительным контактом между отломками и начальными признаками сращения. Остеосинтез штифтом с блокированием двумя винтами сверху и двумя винтами снизу. В большеберцовой кости видны отверстия от предыдущего места фиксации.
На рентгенограммах правого лучезапястного сустава: имеется перелом дистального метаэпифиза лучевой кости с удовлетворительным стоянием отломков. Линия перелома не видна. Остеосинтез пластиной и 7-ю винтами стабилен. Дистальный винт накладывается на ладьевидно-лучевой сустав.
Рекомендации:
1. МРТ обоих тазобедренных суставов.
2. Активизация, вертикализация с постепенной нагрузкой на правую ногу, ходьба при помощи костылей.
3. Консультация https://gkbyudina.ru/workers/melnikov-viktor-sergeevich по вопросу удаления металлофиксаторов из правой лучевой кости и разработки движений.
Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3193/
Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8