06.10.2023

Заключение: Образование мягких тканей шеи справа. Двусторонний гидроторакс на уровне 4 ребра. Рентгеновские признаки тромбоза сосудов легких. Пневмосклероз. Плевросклероз. Эмфизема справа. Миозит спины. Спондилоартроз. Остеопороз.

Жалобы на периодический жар, который сам проходит, повышение давления, периодическую боль в правой половине лица.

При пальпации боль по наружней стороне шеи, где под кожей пальпируется округлое образование. Д-димер и тромбоциты в норме от 23.09.2023.

Описание рентгенограммы на гайморовые и лобные пазухи.

Прозрачность гайморовых пазух равномерная с обоих сторон. Гребень носовой перегородка искривлена, слизистая носа отечна. Лобные пазухи прозрачны, одинаковой плотности с глазницами. Пневматизация пазух сохранена. В мягких тканях шеи справа имеется округлое образование с плотностью, характерной для сосудов и мышцы, состоящее из линейных уплотнений толщиной 26х31 мм.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе с натуживанием в прямой задне-передней проекции и боковая проекция.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 98%, ЧСС 80 в минуту, ЧДД 12 в минуту.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Повышенного питания. Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Линия Керли тип А справа отсутствует. Корни легких: не расширены, структурны, уплотнены, плотность корней одинаковая. Легочные артерии и вены не расширены. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями. Под корнями тяжистые уплотнения. При латеропозиции на правом боку без натуживания сосудистый рисунок значительно меняется. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая и частично междлолевая плевры уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Сердце: расширение правой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноза нет. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне правого корня легких. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, киль не контурируется. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка не прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани на уровне 4 ребра. При латеропозиции на правом боку прозрачность левого легкого восстанавливается, появляется уровень у медиального края легкого. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева отсутствуют.

Боковой снимок. Инфильтрационных и очаговых изменений позади сердца нет. Задняя часть плевры не уплотнена. Передний реберно-диафрагмальный синус запаян. Прекардиальное пространство уплотнено. Контуры трахеи не усилены. Мышцы спины уплотнены. Костная система: костная плотность не снижена. Усиление грудного кифоза. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, вдавления по центру отсуствуют, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности тел позвонков.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3167/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

2. Доплер сосудов шеи. МРТ шеи.

3. Анализы крови: клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

4. Фуросемид 40 мг 2 таблетки утром, верошпирон 25 мг 2 таблетки днем, панангин 1 таблетка вечером в течение 2-х недель.

5. Фраксипарин 0.4 мг 10 уколов по 1 уколу подкожно каждый третий день.

5. Уменьшить количество потребляемых легкоусвояемых углеводов, сахара и соли на 50%.

6. Проконсультироваться о лечении можно у врачей:

1. Осокина Светлана Сергеевна, телефон 8-903-728-02-78 (госпитализация).

2. Бондин Юрий Владимирович 8-916-461-16-67 (помощь на дому).

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8