06.10.2023

Заключение: Двусторонний гонартроз 3 степени. Болевой синдром, смещение суставной площадки большеберцовой кости кнаружи, пателло-феморальный артроз, сгибательная контактура справа. О-образная деформация голеней. Рентгенпризнаки остеопороза. Артроз левого плечевого сустава.

Жалобы на боль в правом коленном суставе и левом плечевом суставе.

Травма не было, отмечаются боли в правом коленном суставе последние 10 дней, усиливающиеся при сгибании.

Описание рентгенограммы обоих коленных суставов в прямой проекции и правого коленного сустава в боковой проекции: свежих травм нет. Имеется О-образная деформация голеней, в большей степени справа, связанная со снижением высоты внутренних мыщелков большеберцовых костей. Суставная площадка правой большеберцовой кости смещена кнаружи, костная плотность повышена, сетчатость метафиза частично нарушена. Субхондральный склероз наружних суставных площадок. Миозит бедра. Уплотнение в проекции верхнего заворота (организовавшаяся гематома?) Подкожные кальцинаты. Суставная поверхность неровная, у верхнего полюса костные разрастания.

Оба коленных сустава: суставная щель резко сужена, деформирована. Костные разрастания по наружней стороне сустава. Кальцификация подколенных артерий.

Описание рентгенограм левого плечевого сустава в прямой передне-задней проекции: суставная щель сужена, неровная. Костная плотность снижена, неоднородная. Костные разрастания на клювовидном отростке. Линейное уплотнения за тенью плечевой кости (тромбоз плечевой вены?)

Рекомендации:

1. Эндопротезирование правого коленного сустава в плановом порядке.

2. Обезболивающая терапия.

3. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

4. Пациентка повышенного питания, уменьшить количество потребляемых легкоусвояемых углеводов, сахара и соли на 50% для облегчения передвижения.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3166/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8