03.10.2023

Заключение: Посттравматический артроз, постинъекционный артрит правого голеностопного сустава с разрушением большеберцовой кости и таранной кости. Несросшийся перелом внутренней лодыжки справа. Тяжелый остеопороз. Рентгенпризнаки тромбофлебита.

Жалобы на боль в правом голеностопном суставе.

Травма 25.12.2015 году, был остеосинтез спицами. Правый голеностопный сустав отечен, имеются локальная выпуклость по передней поверхности 2х2 см. Было проведено 4 инъекции кеналога в правый голеностопный сустав.

Описание рентгенограммы обоих голеностопных суставов в трех проекциях.

Правый голеностопный сустав деформирован: неровная, нечеткая суставная поверхность большеберцовой и таранной кости. Высота таранной кости справа уменьшена, костная структура нарушена. Щель сустава в переднем отделе 8 мм справа, в ней видны образования плотностью больше чем мягкие ткани, 4 мм слева. Наружняя лодыжка с признаками эндостальной мозоли. Ложный сустав внутренней лодыжки. Значительные уплотнение мягких тканей спереди и сзади сустава (последствия инъекции?), множество округлых кальцинатов. Имеются линейные уплотнения в мягких тканях в проекции прохождения подкожных вен.

Рекомендации:

1. Консультация в http://gkb-23.ru/department/gnojnaya-hirurgiya/ для исключения остеомиелита.

2. При отсутствии остеомиелита консультация ортопеда на предмет оперативного лечения — артродеза или эндопротеза правого голеностопного сустава.

3. Перевозка пациентов 8-925-211-01-70

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3154/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8