02.10.2023

Заключение: Закрытый компрессионный перелом суставной поверхности мыщелков правой большеберцовой кости. Выраженный болевой синдром. Двусторонний гонартроз 2-3 степени. Рентгенпризнаки гемартроза правого коленного сустава, тромбофлебита, остеопороза. Двусторонний коксартроз 2 степени. Пролежни правой пятки, крестца.

Травма 6.9.2023, обстоятельств не помнит. Обе ноги отечны, правая в большей степени.

Пигментация голеней, в большей степени справа. При пальпации резкая боль по передней поверхности правого коленного сустава, в большей степени по внутренней стороне. Движения в правом коленном суставе резко болезненны. Имеются пролежни правой пяточной области, крестца под повязками.

Описание рентгенограмм обоих коленных суставов и голеней в прямой и боковой проекциях:

Правый коленный сустав: четкость переднего и заднего края обоих мыщелков большеберцовой кости справа снижена, форма мыщелков изменена. Уплотнение в проекции верхнего заворота коленного сустава (гемартроз?) Костные разрастания у места прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы. Поперечные линии остеосклероза в основном в большеберцовой кости.

Левый коленный сустав: контур мыщелков большеберцовой кости и бедра четкие, неровные. Округлый кальцинат у верхнего полюса надколенника 4х5 мм. Костные разрастания у места прикрепления сухожилия четырехглавой мышцы. Поперечные линии остеосклероза в основном в большеберцовой кости.

В мягких тканях голеней видны линейные уплотнения в проекции вен (признаки тромбофлебита?), более выраженные справа.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней проекции: костно-травматических изменений нет. В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна четко, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Немного уплотнены ягодичные мышцы слева. Оба тазобедренных сустава: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины слева. Четко видна фасция обоих бедер снаружи. Кальцинаты в бедренных артериях. Признаки утолщения стенок бедренных вен отсутствуют. Костная плотность снижена.
Рекомендации: госпитализация, решение вопроса об эндопротезировании правого коленного сустава.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3152/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8