30.09.2023

Заключение: Рентгепризнаки тромбофлебита, отека левого голеностопного сустава и передних отделов стоп. Последствия рожистого воспаления обоих нижних конечностей. Неоссифицирующаяся фиброма нижней части правой большеберцовой кости? Поперечное плоскостопия. Артроз таранно-ладьевидного сустава и таранно-пяточного суставов с обоих сторон.

При пальпации боль по боковым сторонам левого голеностопного сустава, по подошвенным поверхностям обоих стоп.

В анализах крови повышение СОЭ, СРБ, значительное превышение тромбоцитов, небольшое превышение лейкоцитов, эозинофилов. В моче выявлены бактерии.

Левый голеностопный сустав отечен, слабая гиперемия обоих голеностопных суставов, отек передних отделов стоп. Боли в н\3 правой голени отсутствуют.

А анамнезе рана н\3 левой голени веткой 1 месяц назад, после этого начался отек голеней и стоп, стало больно наступать на обе ноги. Прием антибиотика амоксиклава в течение 10 дней уменьшил боли.

Описание рентгенограмм обоих голеней, голеностопных суставов и стоп в двух проекциях: свежих костно-травматических изменений нет.

В нижней части правой большеберцовой кости имеется расширение поперечника с наружней стороны без изменения кортикального слоя, костная плотность немного выше, чем слева. Внутри имеются участки остеосклероза. Линейные уплотнения в проекции вен в обоих голенях. Голеностопные суставы ровные, не сужены. Верхняя передняя суставная поверхность обоих пяточных костей уплотнена. Проксимальная суставная часть ладьевидной кости уплотнена с обоих сторон и сужена в большей степени слева. Мягкие ткани уплотнены в большей степени слева по боках левого голеностопного сустава, значительный отек по подошвенной стороне в проекции пястно-фаланговых суставов.

Произведено: дипроспан 1.0 в\м

Рекомендации: .

1. Анализ мочи на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.

2. Анализ крови — коагулограмма (д-димер). При превышении решение вопроса о применении фраксипарина 0.4 мл в\м 1 раз в 3 дня 10 уколов.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках

4. Компрессы на ноги диклофенак + лиотон 1000 14 дней.

5. КТ правой голени в плановом порядке.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3150/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8,