Заключение: Рентогеновские признаки тромбоза сосудов легких, бронхиолита, эмфиземы слева, трахеита. Пневмосклероз. Плевросклероз. Пневмофиброз.

Жалобы на затрудненность дыхания, мокроту при откашливании. 2 месяца назад принимал амоксициллин.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 91% с медленным подъемом до 96%, ЧСС 70 в минуту, ЧДД 20 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняя и боковая проекции, латеропозиция на вдохе с задержкой дыхания и натуживанием.

Положение пациента: лежа на кровати. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Повышенного питания. Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Отдельные слабовыраженные линейные и точечные уплотнения. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз), плотные однородные изменения в верхушках обоих легких с овальным краем, не изменяются при перемене положения тела (пневмофиброз). Линия Керли тип А справа отсутствует. Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинаковая. В проекции сегмента S10 справа имеется значительное уплотнение, при натуживании плотность уменьшается и конфигурация сильно меняется. Легочные артерии и вены не расширены, при натуживании четко видны слева. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями, при натуживании рисунок становится менее четким. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная и боковая плевра уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие. Сердце: расширения правой и левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких слева. Кальцинаты в верхних частях легких слева. Контуры трахеи и главных бронхов немного усилены, киль не контурируется. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют. Контур желудка не прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободны с обоих сторон. Равномерные однородные уплотнения по периферии легких с нечеткой внутренней границей справа (в большей степени) и слева.

Боковой снимок. Инфильтрационных и очаговых изменений позади сердца нет. Передний и задний реберно-диафрагмальные синусы запаяны. Прекардиальное пространство уплотнено. Контуры трахеи неравномерно усилены. Костная система: костная плотность не снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности по передней поверхности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей отсутствует.

При сравнении латеропозиции с натуживанием отмечается изменение уплотнений в проекции сегмента S10 справа, линейных уплотнений над правым корнем, общее изменение сосудистого рисунка.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3124/

Рекомендовано: анализы крови - клинический анализ крови (тромбоциты), коагулограмма (д-димер).

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8