Заключение: Ушиб, ссадина, миозит спины. Спондилоартроз. Пневмосклероз. Рентгенпризнаки остеопороза.

Травма 04.09.2023 при падении на спину, лежал на спине 14 часов в холоде. На спине ссадина, покраснение кожи в проекции 4-8 грудных позвонков. Установлена цистостома.

Описание рентгенограммы грудного отдела позвоночника в двух проекциях.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 99%, ЧСС 90 в минуту, ЧДД 12 в минуту.
Проекции исследования: прямая передне-задняя и боковая проекции.

Положение пациента: лежа на полу. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Имеется уплотнение складок кожи и мышц на спине, мышцы шеи уплотнены. Пониженного питания.

Боковой снимок. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, костные срастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности тел позвонков.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3107/

Рекомендации:

1. Требуется профилактика пневмонии. Использование небулайзера, например Omron comp A-I-R NE-C24. В резервуар развести 1 флакон флуимуцил-антибиотик ИТ + 1 капсулу пульмикорта 0.5 мг + беродуал 20 капель + секстафаг 1 мл. Дышать паром с этими лекарствами 6 раз в сутки. Продолжать лечение 6 суток. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну.
2. Пить через узкую трубочку. Стараться откашливать мокроту.

3. Увеличить количество потребляемых легкоусвояемых белков и углеводо на 50%.

4. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев. Лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. Местно: лежать с ковриком Ляпко под поясницей по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8