25.08.2023

Заключение: Закрытый оскольчатый перелом основания 5 плюсневой кости без смещения. Повреждение таранно-малоберцовой связки левого голеностопного сустава с отрывом костного фрагмента. Тяжелый остеопороз. Вальгусная деформация 1 пальцев стоп, поперечное плоскостопие.

Описание рентгенограммы обоих голеностопных суставов в прямой и боковой проекции, проекции на синдесмоз.

Имеется перелом основания 5 плюсневой кости Т-образной формы без смещения отломков. Отек мягких тканей с внутренней стороны левого голеностопного сустава. Отрыв костного фрагмента он наружнего края кубовидной кости. Кальциноз артерий стопы. Вальгусная деформация 1 пальцев стоп, поперечное плоскостопие.

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 6 недель после травмы, рентгенконтроль в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.
2. Думать о хорошем, у оптимистов перелом срастается быстрее.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг при болях (или аналог) до 4х раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. Местно: прикладывать пластину элпласта снаружи от левого голеностопного сустава, на ночь делать компрессы с мазями лиотон 1000 + траумель С.

4. Ограничение нагрузки на левую стопу 1 неделю, потом можно начать нагрузку при фиксации голеностопного сустава в ортезе или высоком ботинке. Ходить с помощью ходунков.

5. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.
6. Занятия на велотренажере 1 раз в час по 5-15 минут после сращения перелома.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3098/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8