18.08.2023

Заключение: Рентгеновские признаки осумкованного плеврита, возможно, связанного с метастатическим поражением. Пневмосклероз. Срастающийся перелом 3 ребра слева. Дислокация нисходящего участка аорты вправо. Эмфизема. Грудной кифоз. S-образный сколиоз. Остеопороз.

Травмы не было. В анамнезе опухоль кишечника и РМЖ. Около 1 месяца назад пациентка стала отмечать слабость, ухудшение аппетита, боли сначала в правом боку, потом (и сейчас) в левом, усиливающаяся при вдохе и давлении на левый бок при лежании.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 95%, ЧСС 74 в минуту, ЧДД 20 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя, косая и боковая проекции, прямая проекция на позвоночник.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Пониженного питания. Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Слабовыраженные отдельные линейные и точечные уплотнения. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза отсутствуют. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Линия Керли тип А справа отсутствует. Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинаковая. Легочные артерии и вены не расширены. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями отсутствуют. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется, видны уплотнения плевры слева на уровне 2-6 ребра, справа на уровне 2-6 ребра, толщиной до 20 мм. Апикальная и боковая плевра уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 6 ребра. Контуры четкие. Сердце: расширеник левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, киль не контурируется. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов справа. Контур желудка не прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева отсутствуют.

Боковой снимок. Инфильтрационных и очаговых изменений позади сердца нет. Задняя часть плевры уплотнена. Передний и задний реберно-диафрагмальные синусы запаяны. Прекардиальное пространство не уплотнено. Контуры трахеи не усилены. Мышцы спины не уплотнены. Костная система: костная плотность снижена. Усиление грудного кифоза. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки уплотнены, вдавления по центру, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности по передней и задней поверхности тел позвонков, кальциноз реберных хрящей. S-образное искривление позвоночника, усиление грудного кифоза. Перелом задней части 3 ребра слева со смещением на толщину кортикала, начальные признаки сращения.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3088/

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8