15.08.2023

Заключение: Двусторонний гидроторакс на уровне 5 ребра. Двусторонняя пневмония на фоне лечения флуимуцил-антибиотиком ИТ, таваником и цефтриксоном в течение 3х дней. Пневмосклероз. Эмфизема справа. Антибиотикорезистентность? Тромбоз сосудов легких?

Описание рентгенограммы грудной клетки. Дыхание не задерживает, сопротивляется исследованию.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 96%, ЧСС 110 в минуту, ЧДД 20 в минуту. Последние 3 дня небольшое повышение температуры.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и латеропозиция на левом боку.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Повышенного питания. Легочные поля: отдельные инфильтративные точечные изменения в обоих легочных полях без признаков слияния, без очаговых изменений. Значительное уплотнение в проекции сегмента S10 справа. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Отдельные линейные и точечные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Линия Керли тип А справа отсутствует. Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинаковая. Легочные артерии и вены не расширены. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями отсутствуют. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная и боковая плевра не уплотнены. Диафрагма: справа на уровне 7 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры справа четкие. Сердце: расширение левой границы сердца. Аорта: без особенностей, кальциноз. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне корней легких слева. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены, киль не контурируется. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов справа. Контур желудка не прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани на уровне 5 ребра. При латеропозиции прозрачность нижней части правого легкого восстанавливается, появляется уровень по медиальной стороне правого легкого, уплотение верхушки правого легкого. Реберно-диафрагмальные синусы: несвободны с обоих сторон. Равномерные уплотнения по периферии легких с четкой внутренней границей не изменяются при латеропозиции (пневмосклероз). Кальциноз реберных хрящей. Сросшиеся переломы передних отделов 7-8 ребре справа.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3086/

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8