12.08.2023

Заключение: Частичное повреждение бицепса левого бедра. Повреждение связок левого тазобедренного сустава. Миозит ягодичных мышц, поперечной мышцы живота.

Жалобы на боль в левом бедре.

12.08.2023 пациентка подскользнулась и левая нога отъехал вбок на шпагат. При падении не ушиблась. После этого возникла резкая боль по задней стороне левого бедра.

Нога занимается вынужденное положение со сгибанием в коленном суставе 90-110 градусов с ротацией кнаружи.

При пальпации боль по задней стороне бедра и в проекции головки левого бедра.

Описание рентгенограммы таза в прямой передне-задней проекции и левого коленного сустава в вынужденной боковой проекции (прямая проекция невозможна из-за боли): шейка левого бедра не повреждена, бедро ротировано кнаружи и укорочено. Дуга Адамса не повреждена. В дуге Адамса не снижена плотность и толщина. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, ровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины. Тени флеболитов в малом тазу не обнаружены. Кальциноза бедренной артерии нет. Костная плотность не снижена. Субхондральный склероз вертлужных впадин. С внутренней стороны в\3 левого бедра видно уплотнение мягких тканей. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих бедер и ягодиц, уплотнение поперечной мышцы живота. В боковой проекции виден неровный контур мышцы по задней поверхности, множественные линейные участки снижения плотности.

Рекомендации:

1. Рентгенконтроль через 2 недели после травмы при сохранении болей в левом тазобедренном суставе, при возникновении болей в левом коленном суставе — МРТ.
2. Думать о хорошем, у оптимистов все заживает быстрее.

3. Обезболивание: кеторол экспресс 10 мг (или аналог) + сирдалуд 2 мг х 4 раза в день после еды в течение 7-ми дней внутрь в таблетках, лекарства можно приобрести в аптеке «Планета Здоровья», Каширское шоссе 108\1, телефон 8-495-392-46-05 9.00-18.00, спросить Галину Петровну. Следить за пульсом (норма 60-90 в минуту) и артериальным давлением (норма 120\80), при снижении показателей отменить сирдалуд. Местно: под ногу класть коврик Ляпко под левое бедро по 20 минут 3 раза в день, на ночь лежать на пластине элпласта.

4. При задержке стула принять слабительное - магния сульфат 25 г (растворить в воде) или клизмы микролакс, пить жидкий йогурт Активия с черносливом 290 г.
5. Ограничить сгибание в левом коленном суставе в течение 2х недель
6. Занятия на велотренажере 1 раз в час по 5-15 минут через 6 недель
Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3080/

Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8