05.08.2023

Заключение: Ложный сустав шейки правого бедра. Сакроилеит справа. Тяжелый остеопороз. Двусторонний коксартроз справа 3 степени, слева 2 степени. Множественные остеопротические переломы тел грудных позвонков. Миозит поясничных и ягодичных мышц. Грудной кифоз.

В 2010 году был перелом шейки бедра, от операции воздержались из-за ТЭЛА, установлен кава-фильтр.

При пальпации боль в проекции правого пояснично-крестцового сочленения, в паху справа, в проекции 11-12 грудных позвонков.

Описание рентгенограммы таза и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней, грудного и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: свежих костно-травматических изменений нет. В верхней части правого и левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель почти не видна, в нижней части видно уплотнение и утолщение суставных поверхностей. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Сросшийся перелом верхней ветви лонной кости справа с выраженной периостальной мозолью. Уплотнены ягодичные мышцы. Четко контурируется фасция по наружней стороне обоих ягодиц и правого бедра.

Правый тазобедренный сустав. Шейка бедра отсутствует как анатомический объект, дистальная часть головки отсутствует, сращения между проксимальной частью головки и вертельной зоной отсутствует. Щель сустава неровная, по наружней стороне значительно сужена и неровная. Кортикальные слои бедра тоньше, чем слева.

Левый тазобедренный сустав: в дуге Адамса не снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне вертлужной впадины видны небольшие костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужной впадины отсутствует.

Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая. Высота 12 грудного позвонка с компрессией до 50%, на боковой проекции виден синостоз 11-12 грудных позвонков. Тела грудных позвонков неодинаковые по высоте, имеются вдавления замыкательных пластинок, сращение по передней поверхности. Усиление грудного кифоза. Кальцификация реберных хрящей. Кава-фильтр в проекции тел 1-2 поясничных позвонков. Замыкательные пластинки не уплотнены, имеются вдавления по центру и костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Признаки утолщения стенок бедренных вен. Костная плотность значительно снижена.
Рекомендации: рентгенконтроль в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.

1. МРТ поясничного отдела позвоночника при отсутствии эффекта от обезболивания.

2. Доплер сосудов ног.

3. Клинический анализ крови, д-димер.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3065/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8