Заключение: Закрытый компрессионный перелом наружнего мыщелка большеберцовой кости, перелом головки малоберцовой кости слева без смещения. Перелом внутреннего мыщелка большеберцовой кости без смещения? Гемартроз левого коленного сустава. Сросшийся перелом нижней трети левого бедра, состояние после металлоостеосинтеза штифтом с блокированием. Тяжелый остеопороз.

Жалобы на боль в левом колене.

Описание рентгенограммы коленного сустава и левого бедра в двух проекциях.

Имеется перелом переднего контура наружнего мыщелка левой большеберцовой кости с компрессией, суставная щель слева 14 мм, справа 8 мм. Перелом головки малоберцовой кости без смещения отломков. Передний контур внутреннего мыщелка большеберцовой кости менее четкий (перелом без смещения), требуется верификация на КТ при помощи программы с определением внутрикостного отека и наличия крови. На границе метафиза и диафиза бедра видна зона костного уплотнения, сзади видна костная зазубрина. В бедро установлен штифт с двумя блокирующими винтами и одним спонгиозным винтом, верхний блокирующий винт сломан. Перелом н\3 бедра сросся с образованием периостальных мозолей. В верхнем завороте имеется округлое плотное образование 76х26 мм (кровь?) За суставом виден округлый участок остеосклероза 14х3 мм. Шейка левого бедра не повреждена, бедро не укорочено и не ротировано кнаружи. В дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щель тазобедренного сустава одинаковой толщины, неровная, не сужена, по наружней стороне шейки виден участок остеосклероза округлой формы 25х15 мм.

Рекомендации: госпитализация, КТ левого коленного сустава с построением трехмерной модели.

1. План лечения остеопороза: уколы в живот форстео 20 мкг в сутки при помощи шприц-ручки, курс на 3 месяца, для форстео нужно докупить инсулиновые иголочки. Консультация эндокринолога, кальциевая диета (все молочные продукты, мясо, рыба, холодец), денситометрия (исследование плотности костной ткани) в плановом порядке, кальцимин адванс 1 таблетка утром и вечером в течении 3-х месяцев.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3044/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8