Заключение: Дыхательная недостаточность. Двусторонняя пневмония на фоне неэффективного лечения амоксиклавом и амоксициллином. Антибиотикорезистентность? Рентгенпризнаки эмфиземы.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 93%, ЧСС 70 в минуту, ЧДД 32 в минуту.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции.

Положение пациента: сидя на табуретке. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Нормального питания. Легочные поля: инфильтративные изменения, наиболее выраженные и плотные в проекции средней доли справа, без очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза отсутствуют. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз) отсутствуют. Линия Керли тип А справа отсутствует. Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинаковая. Над корнями признаки отложения сажи. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями отсутствуют. Под корнями тяжистые уплотнения. Плевральная полость: газ не определяется. Междолевая плевра уплотнена медлу верхней и средней долями. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие. Сердце: расширения правой и левой границы сердца нет. Аорта: без особенностей, кальциноза нет. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани одинакова справа и слева. Признаки снижения плотности на уровне левого корня. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов немного усилены. Уплотнения в проекции трахеобронхиальных лимфоузлов справа. Контур желудка не прослеживается.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Неравномерные уплотнения по периферии легких и в базальных отделах с нечеткой рваной внутренней границей справа и слева.

Боковой снимок. Инфильтрационные изменения позади сердца. Задняя часть плевры не уплотнена. Передний и задний реберно-диафрагмальные синусы не запаяны. Прекардиальное пространство уплотнено. Контуры трахеи не усилены. Мышцы спины уплотнены. Костная система: костная плотность не снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний одинаковая. Замыкательные пластинки немного не уплотнены, вдавления по центру, костные разрастания по передней поверхности тел позвонков отсутствуют. Снижение плотности по передней поверхности тел позвонков отсутствует. Кальциноз реберных хрящей отсутствует.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3042/
Рекомендации: госпитализация.

1. Рентгенконтроль через 2 недели.

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8