Заключение: Признаки тромбоза сосудов легких, апноэ. ТЭЛА? Пневмосклероз. Плевроскероз. Рентгенпризнаки эмфиземы слева, остеопороза, спондилеза.

В анамнезе госпитализация в ГКБ имени Мухина 18.04.2023, был повышен д-димер до 32985 нг\мл (норма до 500), проводилось лечение гепарином, 20.05.2023 д-димер 1,470мг\мл (норма до 0,5), снижение среднего объема тромбоцитов, снижение сывороточного железа. Неделю назад ыло повышение температуры.

Описание рентгенограммы грудной клетки на вдохе.

Пульсоксиметр Riester ri-fox N: 98%, ЧСС 60 в минуту, ЧДД 16 в минуту. При дыхании задержки 20-30 секунд, потом учащенное дыхание до 30 дыхательных движений.
Проекции исследования: прямая задне-передняя и боковая проекции.

Положение пациента: лежа на функциональной кровати с приподнятым головным концом. ЭЭД: 0.2 мЗв. Качество снимков: удовлетворительное.

Позитивный снимок. Грудная клетка не деформирована, мягкие ткани симметричны. Подмышечные лимфоузлы не уплотнены. Повышенного питания. Легочные поля: без инфильтративных и очаговых изменений. Слабовыраженные линейные и точечные уплотнения отсутствуют. Отдельные линейные уплотнения 1-5 мм толщиной с четкими границами, характерные для тромбоза. Плотные линейные и точечные изменения в обоих легочных полях (пневмосклероз). Линия Керли тип А справа отсутствует. Корни легких: не расширены, структурны, плотность корней одинаковая. Отдельные линейные вертикальные уплотнения над корнями, в большей степени выраженные слева, длинный вертикальный тяж слева. Под корнями тяжистые уплотнения отсутствуют. Плевральная полость: газ не определяется. Апикальная, боковая и междолевая между верхней и средней долями плевра равномерно уплотнены (в анамнезе служба во флоте) - плевроклероз. Диафрагма: справа на уровне 6 ребра, слева на уровне 7 ребра. Контуры четкие. Сердце: расширение правой границы сердца, контуры четкие. Аорта: без особенностей, кальциноза нет. Тень средостения: не расширена, не смещена.

Негативный снимок. Общая плотность легочной ткани выше справа. Признаки снижения плотности на уровне левого корня. Кальцинаты в верхних частях легких отсутствуют. Контуры трахеи и главных бронхов не усилены. Уплотнения в проекции нижних паратрахеальных и трахеобронхиальных лимфоузлов отсутствуют.

Контрастный снимок. Характерная дуга для гидроторакса с формированием под ней равномерно более плотной легочной ткани отсутствует. Реберно-диафрагмальные синусы: свободны с обоих сторон. Равномерные уплотнения по периферии правого легкого толщиной до 36 мм, небольшие равномерные уплотнения в верхней части левого легкого легких, в базальном отделе правого легкого с четкой рваной внутренней границей.

Боковой снимок. Инфильтрационных и очаговых изменений позади сердца нет, видно равномерное слобывыраженное уплотнение. Задняя часть плевры не уплотнена. Прекардиальное пространство уплотнено. Контуры трахеи не усилены. Мышцы спины не уплотнены. Костная система: костная плотность снижена. Высота тел позвонков и межпозвоночных расстояний неодинаковая. Замыкательные пластинки не уплотнены, вдавления по центру, костные срастания по передней поверхности тел позвонков. Снижение плотности по передней поверхности тел позвонков отсутствует. Отдельный кальциноз реберных хрящей.

Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/3037/

Отзыв по нашей работе Вы можете оставить, набрав в яндексе «МосРентген Центр отзывы».

Врач-рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8