Заключение: Переломы боковой массы крестца слева, состояние после остеоситеза винтом, переломы обоих ветвей лонной кости справа. Компрессионный перелом дистального суставного конца лучевой кости, травматический артрит. Двусторонний коксартроз 2 степени. Миозит поперечной мышцы живота, мышц ягодицы и бедра слева. Тяжелый остеопороз, множественные застарелые остеопоротические переломы позвонков. Спондилоартроз. Двусторонний коксартроз 2 степени. Состояние после вправления вывиха левого плеча, отрыв костного фрагмента. Рентгенпризнаки повреждения внутреннего мениска слева. Эндопротез правого коленного сустава.

Травма 24.04.2023 в результате ДТП, была госпитализирована в 7 ГКБ. Был вправлен вывих левого плеча, проведен остеосинтез боковой массы крестца. При сборе анамнеза признаки агравации. При пальпации боль в пояснице, левом лучезапястном суставе, в остистых отростках грудных позвонков, по передней поверхности левого коленного сустава. Снижена чувствительность в левой кисти. Тесты на целостность лучевого нерва выполняет.

Описание рентгенограммы таза, грудного и поясничного отдела позвоночника в прямой передне-задней, нижней части грудного и поясничного отдела позвоночника в боковой проекции: перелом боковой массы крестца не виден, остесинтез спонгиозным винтом, остеосинтез стабилен. На уровне 3-4 поясничных позвонков кпереди от них виден кава-фильтр. В верхней части левого пояснично-крестцового сочленения суставная щель видна хорошо, в нижней части видны незначительные костные разрастания. Тени флеболитов в малом тазу обнаружены. Уплотнены поперечная мышца живота, ягодичная мышца слева. Четко контурируется фасция по наружней стороне левых бедер и ягодиц. Имеется небольшое неодинаковое снижение высоты тел позвонков в грудном отделе, замыкательные пластинки видны четко. Замыкательные пластинки уплотнены, имеются костные разрастания по передней поверхности тел позвонков. Костная плотность снижена.

Оба тазобедренных сустава: в дуге Адамса снижена плотность и толщина, она не повреждена. Щели тазобедренных суставов одинаковой толщины, неровные, не сужены, по наружней стороне вертлужных впадин видны костные разрастания. Субхондральный склероз вертлужных впадин отсутствует. Имеется перелом обоих ветвей лонной кости справа.

На рентгенограммах плечевых суставов вывих левого плеча вправлен, имеется костный отломок от гленоидальной ямки лопатки под головкой плеча.

На рентгенограммах левого лучезапястного сустава имеется снижение высоты щели с лучевой стороны, деформация, нечеткий контур суставной поверхности лучевой кости. Дистальный край кости-трапеции деформирован.

На рентгенограммах коленных суставов в прямой передне-задней проекции: установлен эндопротез правого коленного сустава, он стабилен. Слева имеется снижение на 1 мм ширины суставной щели с внутренней стороны, линейное уплотнение по наружней стороне.

Рекомендации: рентгенконтроль в случае применения форстео для лечения остеопороза через 3 месяца после начала приема.

1. КТ кисти, консультация кистевого хирурга.

2. МРТ левого коленного сустава.

   
   Рентгенограммы можно скачать по ссылке https://trauma.ru/x2/2969/
   
   Врач травматолог-ортопед, рентгенолог Дидковский Александр Валерьевич круглосуточный диспетчер компании МосРентген Центр 8-495-22-555-6-8